Pessoas com fibrilação atrial têm um alto risco de trombo. Agentes diluídos do sangue ajudam a prevenir coágulos sanguíneos.
O AFIB é um tipo de arritmia, e a sala no topo do coração, chamada atrial, é irregular e rápida. Isso afeta a capacidade do coração que envia com eficiência sangue.
Na fibrilação atrial, o sangue se acumula no coração e aumenta o risco de coágulos sanguíneos. Esses coágulos sanguíneos podem se mudar para outras partes do corpo, como o cérebro, os pulmões e os rins, e podem causar sérios problemas de saúde.
Muitos pacientes com fibrilação atrial usam agentes diluídos no sangue para impedir a formação de coágulos sanguíneos.
Os efeitos da fibrilação atrial promovem a formação de trombo e os coágulos sanguíneos podem se mover para outras partes do corpo e bloquear os vasos sanguíneos. Nesse caso, a área afetada pode não ser capaz de obter sangue obtido suficientemente que contém oxigênio abundante, o que pode causar danos.
Uma das principais complicações da fibrilação atrial é o infarto cerebral isquêmico e é causado pelo entupimento dos vasos sanguíneos no cérebro. Estim a-se que pessoas com fibrilação atrial aumentem o risco de derrame em 5 vezes.
A diluição sanguínea é uma droga que impede a formação de coágulos sanguíneos. Às vezes chamado anticoagulante.
Os médicos podem prescrever agentes diluídos no sangue para reduzir o risco de derrame e outras complicações relacionadas aos coágulos sanguíneos devido à fibrilação atrial. Esses medicamentos podem ajudar a reduzir o risco de acidente vascular cerebral em mais de 50 % e impedir a recorrência do AVC.
Nem todos os pacientes com passos atriais precisam tomar aceleradores de coagulação no sangue. Após o diagnóstico de fibrilação atrial, o médico avalia o risco de acidente vascular cerebral.
Naquela época, provavelmente cha2DS2-Core usa uma pontuação. Isso é para calcular o risco anual de AVC usando alguns fatores, incluindo o seguinte:
- idade
- sexo
- Sua história passada de trombo, ataque isquêmico do cérebro transitório (TIA), derrame
- Outro estado de saúde
- Pressão alta
- ataque cardíaco
- Ataque cardíaco
- Diabetes
- Doença vascular
Se a pontuação CHA2DS2-VASC mostrar um aumento nos riscos de AVC, os médicos poderão recomendar um exame de sangue para reduzir o risco.
Existem vários tipos de diluição sanguínea usados para o AFIB. Um deles é a walfarina (kumagina), uma diluição sanguínea chamada droga antagônica de vitamina K. Walfarin é administrado por via oral.
A dose diária de varfarina é baseada em uma reação corporal a uma quantidade específica. A proporção de padrã o-padrão internacional (INR) é determinada pelos exames de sangue e a dose é ajustada conforme necessário.
O INR é medido frequentemente quando se inicia a varfarina e pode ser medido com menos frequência quando uma dose fixa é estabelecida.
Os anticoagulantes de ação direta (DOACs) são outro pró-coagulante usado na fibrilação atrial. A maioria das diretrizes recomenda esses medicamentos em vez da varfarina. Vários DOACs estão disponíveis:
- Apixabana (eLiquis)
- Dabigatrana (Pradaxa)
- Edoxabana (Sabeisa)
- Rivaroxabana (Xarelto)
DOACs também podem ser administrados por via oral. Dependendo do DOAC prescrito, ele é tomado uma ou duas vezes ao dia.
Ao contrário da varfarina, os DOACs são dosados e não necessitam de monitorização laboratorial. Em alguns casos, estes medicamentos são mais eficazes na prevenção do acidente vascular cerebral do que a varfarina e apresentam menos complicações hemorrágicas.
A principal complicação do uso de anticoagulantes para fibrilação atrial é o risco de sangramento. Isso ocorre porque os anticoagulantes afetam a capacidade de coagulação do sangue.
Na maioria dos casos, esse sangramento é leve. Por exemplo, se você cortar o dedo, o sangue pode demorar algum tempo para coagular.
No entanto, o sangramento também pode ser mais grave e potencialmente fatal. Isso inclui sangramento no sistema digestivo e no crânio.
Antes de prescrever anticoagulantes para AFIB, seu médico avaliará o risco de sangramento. Muitas vezes é avaliado usando fatores chamados pontuações de pára-quedas, como:
- Uma predisposição para sangramento ou história de sangramento
- História de acidente vascular cerebral
- Histórico de AVC, histórico de AVC, histórico de AVC, histórico de AVC, histórico de AVC, histórico de AVC, histórico de AVC
- Pressão alta
- História de doença hepática
- doença renal
Pessoas com pontuações altas no paraquedas requerem cautela adicional e monitoramento regular ao iniciar anticoagulantes para fibrilação atrial.
Muitos pacientes com fibrilação atrial tomam anticoagulantes para reduzir o risco de acidente vascular cerebral e outras complicações causadas por coágulos sanguíneos. Esses medicamentos atuam reduzindo a capacidade de coagulação do sangue.
Nem todas as pessoas com fibrilação atrial precisam de anticoagulantes.
O seu médico avaliará o risco de acidente vascular cerebral antes de recomendar anticoagulantes. O seu médico também avaliará o risco de sangramento, porque os anticoagulantes podem causar sangramento grave.
O julgamento final será em 18 de setembro de 2023
