A artrite reumatóide (AR) geralmente afeta as articulações periféricas, mas também pode afetar as vértebras do pescoço, causando dores nas costas. Cuidados médicos, exercícios e outros tratamentos caseiros podem reduzir o desconforto.
Os sintomas da artrite reumatóide (AR) geralmente afetam as articulações das mãos, pulsos, pés, cotovelos, tornozelos e quadris. O sistema imunológico ataca a sinóvia (a membrana que reveste as articulações), causando inflamação e dor.
No entanto, em 44% a 86% das pessoas com AR, pode causar danos às vértebras cervicais do pescoço. Isso geralmente afeta as articulações articulares, as vértebras C1 e C2. Em casos graves, a medula espinhal pode ser comprimida.
À medida que a AR progride, ela exerce pressão sobre a medula espinhal e as raízes nervosas. Quando isso acontecer, você sentirá dor moderada a intensa.
Leia aqui para aprender sobre as etapas do tratamento da dor nas costas de curto e longo prazo.
As vértebras C1 e C2 do pescoço conectam-se ao crânio e ao resto da coluna.
Quando a AR afeta esta área, torna-se difícil manter a estabilidade e você sente rigidez e dor nas costas.
A dor da AR varia de pessoa para pessoa. A dor pode ser surda, aguda ou constritiva.
Algumas pessoas com AR sentem dor que se irradia para a parte posterior da cabeça. Isso pode parecer uma dor surda. Este é um fenômeno denominado sinal de Lhermitte, que pode ocorrer em uma variedade de doenças, incluindo a AR.
Antes de considerar o tratamento para dores nas costas, você precisa saber se sua dor nas costas é causada por uma doença ou lesão.
A dor lombar aguda geralmente é o resultado de tensão na região lombar. Pode ser tratado com um dia de descanso e medicação. Geralmente melhora com o tempo. O exercício não é recomendado.
A dor crônica nas costas é diferente. A dor crônica nas costas é um problema de longo prazo causado por doenças como a AR. Pode ser tratado de várias maneiras e os exercícios também são eficazes.
Embora as compressas quentes e frias não possam tratar a causa subjacente da dor lombar, elas podem ajudar a reduzir a dor e a rigidez que você sente durante um ataque.
Use uma bolsa térmica para melhorar o fluxo sanguíneo e reduzir espasmos musculares. Também tem um efeito analgésico.
As compressas frias podem ajudar a reduzir a inflamação na AR. Use principalmente para dor inflamatória e dor aguda.
As compressas frias podem ser desconfortáveis no início, mas podem reduzir o inchaço e aliviar a dor. Use o método da compressa fria por apenas 20 a 30 minutos de cada vez.
A medicação é eficaz no controle da dor lombar crônica. O tipo de medicamento de que você precisa depende da gravidade e da frequência da sua dor.
Vários medicamentos podem aliviar a dor e também retardar a progressão da AR.
analgésicos
Controlar a dor é importante quando se convive com um problema crônico. Os analgésicos são uma forma de aliviar a dor nas costas.
Medicamentos de venda livre, como aspirina, podem ser suficientes para dores leves, mas se a AR for grave, seu médico ou profissional de saúde poderá prescrever medicamentos mais fortes. Os médicos também podem prescrever antiinflamatórios não esteróides fortes (AINEs), como paracetamol (Tylenol), ou antiespasmódicos, como gabapentina (neodímio).
antiinflamatórios não esteróides
Os antiinflamatórios não esteróides aliviam a dor e a inflamação. Os tratamentos antiinflamatórios são úteis porque reduzem o inchaço. Isso reduz a tensão nas costas e permite que você se mova com mais facilidade.
Ibuprofeno (Advil, Motrin IB) e naproxeno (EC-Naprosyn) são AINEs comumente prescritos. Os AINEs podem causar efeitos colaterais como sangramento estomacal.
O seu médico decidirá se os AINEs são adequados para você com base no seu histórico médico.
Medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença
Medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs) são prescritos para aliviar a dor e retardar a progressão da AR. Também pode ajudar a impedir futuras crises de dor. Um DMARD comumente prescrito é o metotrexato.
Os DMARDs atuam inibindo os processos celulares pelos quais os anticorpos atacam o tecido articular. Isso evita maiores danos aos ossos e cartilagens.
DMARDs podem causar efeitos colaterais como:
- náusea
- erupção cutânea
- fadiga
- dano hepático
- Aumento da contagem de glóbulos brancos levando à infecção
O seu médico pode ajudá-lo a controlar esses efeitos colaterais, caso eles ocorram.
injeção salina
As injeções espinhais são uma maneira rápida de aliviar a dor crônica nas costas. Isso geralmente significa injetar um corticosteróide ou anestésico na área dos nervos afetados pela inflamação na AR.
Os efeitos das injeções espinhais podem durar de várias semanas a vários meses. Os corticosteróides podem causar outros problemas de saúde, como a osteoporose. Por esta razão, o seu médico pode recomendar esperar vários meses antes da próxima injeção.
A cirurgia geralmente é o último recurso para o tratamento da dor lombar. Embora a cirurgia possa ser eficaz no alívio da dor crônica nas costas, nem sempre proporciona alívio da dor.
Por exemplo, seu médico pode recomendar “cirurgia de fusão”. Isto envolve a amputação da articulação doente e a soldagem das vértebras para reduzir sua mobilidade. Para algumas pessoas, isso pode aliviar a dor na área.
Outra abordagem é aliviar a pressão sobre os nervos espinhais, alinhando e estabilizando a coluna. Isso também pode reduzir a dor e melhorar a mobilidade.
