Os planos Medicare Advantage (MA), também conhecidos como planos Parte C, são outra forma de obter cobertura do Medicare. As seguradoras privadas geralmente oferecem esses programas. Os planos Medicare Advantage geralmente incluem cobertura de prescrição (Parte D) e benefícios adicionais.
O Original Medicare não exige um prestador de cuidados primários (PCP) e normalmente não exige encaminhamento para consultar um especialista. No entanto, os planos Medicare Advantage HMO geralmente escolhem um PCP para você, e consultar um especialista geralmente requer um encaminhamento.
Outra diferença é que os planos Medicare Advantage funcionam com uma rede de profissionais médicos. É uma boa ideia verificar se o seu médico faz parte da rede do plano de MA escolhido.
não. Para se inscrever em um plano Medicare Advantage, você precisa de:
- Elegível para Medicare Original
- Morar na área de serviço do plano que deseja assinar.
- Seja um cidadão dos EUA.
Para se qualificar para o Original Medicare, você deve ter 65 anos ou mais, ser deficiente ou ter doença renal em estágio terminal.
Cada empresa que oferece planos Medicare Advantage tem sua própria área de atendimento, por isso é melhor verificar se o plano desejado cobre sua área.
Os planos Medicare Advantage também podem oferecer benefícios adicionais para serviços não cobertos pelo Original Medicare, como:
- Medicamentos OTC.
- Seguro saúde de venda livre (OTC).
- Despesas de transporte para consulta médica
Além disso, os planos Medicare Advantage normalmente cobrem determinados serviços de visão, audição e odontológicos não cobertos pelo Original Medicare.
A importância desses benefícios depende de suas necessidades e preferências médicas.
Dependendo do tipo de plano de MA em que você se inscreveu (HMO, PPO, PFFS, SNP), você pode ter médicos preferenciais e outros profissionais médicos disponíveis para você na rede. Se o seu plano estiver dentro da rede, você poderá economizar dinheiro consultando um profissional de saúde dentro da rede.
Para saber se o seu médico atual participa do seu plano, consulte o site do seu plano de saúde ou ligue para o seu médico por telefone. Você também pode entrar em contato diretamente com o especialista e perguntar quais seguros eles possuem.
Por fim, o Medicare possui uma ferramenta de comparação que permite ver quem tem o Medicare na sua área.
Os custos dos programas Medicare Advantage variam. Alguns planos têm prêmios de seguro, enquanto outros não.
Há também uma ampla gama de custos totais a serem cobertos. Também não é incomum que os planos tenham cosseguro ou paguem pelos serviços utilizados.
Finalmente, o Medicare Advantage geralmente contém seguro farmacêutico, por isso é necessário considerar esses valores aut o-pagos.
isso mesmo. Os planos do Medicare Advantage podem diferir no escopo dos medicamentos e na quantidade de aut o-países.
O Medicare fornece ferramentas para verificar quais planos de MA são cobertos com o medicamento que você está tomando atualmente. Digite o nome do remédio que você está tomando para conhecer o escopo e o custo.
Você também pode verificar se sua farmácia está participando do plano de seguro médico que está considerando.
sim. O Medicare Medicade Service Center (CMS) coleta dados para avaliar o desempenho da saúd e-plano.
A classificação de estrelas é de 1 a 5 estrelas e 5 estrelas são as melhores. Você sempre pode ingressar em um plano de 5-estrela.
A classificação em estrela do plano pode ser facilmente comparada com o Medicare, encontre a ferramenta de plano de saúde e medicamentos.
Ao procurar um plano do Medicare Advantage, é importante dar prioridade aos benefícios de atendimento mais necessários.
Se você encontrar alguns planos que atendam às suas necessidades, compare o custo e a avaliação das estrelas.
O Medicare fornece ferramentas que podem ajud á-lo a comparar seu plano local. Além disso, você pode obter informações conversando com um site ou pessoa do Plano Médico responsável.
O Dr. Alexandra Perez é um antigo farmacêutico especializado no gerenciamento de doenças crônicas no estado. Ela teve a experiência de otimizar os regimes de tratamento em uma clínica de atenção primária. Ele também trabalhou com empresas farmacêuticas para apoiar pesquisas de pesquisa usando dados clínicos reais.
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