Algumas evidências sugerem um risco aumentado de doença hepática causada pela psoríase. Alguns tratamentos para a psoríase causam hepatotoxicidade e as duas doenças partilham factores de risco comuns que podem explicar esta associação.
A razão exata pela qual a psoríase afeta a função hepática é desconhecida.
Enzimas hepáticas elevadas podem ser um efeito colateral de medicamentos usados para tratar a psoríase. Além disso, algumas doenças hepáticas compartilham as mesmas vias inflamatórias da psoríase.
Embora a psoríase muitas vezes apresente sintomas visíveis, a doença hepática pode ser difícil de detectar sem exames de sangue ou diagnóstico por imagem. Se você for diagnosticado com psoríase, seu médico pode querer monitorar de perto a função hepática após prescrever certos medicamentos.
Pessoas com psoríase podem apresentar muitas doenças hepáticas, incluindo:
- Doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA)
- Doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA), cirrose
- hepatite autoimune
- Antiinflamatórios não esteróides (antiinflamatórios não esteróides autoimunes)
Num grande estudo realizado em 2017, os investigadores descobriram que as pessoas com psoríase tinham um risco 37% maior de contrair todas as doenças hepáticas do que as pessoas sem psoríase. Este risco aumentou para 97% para aqueles que utilizam terapia sistêmica.
A cirrose e a DHGNA tiveram a associação mais forte com a psoríase.
Essas descobertas são consistentes com os resultados de um estudo realizado em 2022. Neste estudo, aproximadamente 33% das pessoas com psoríase tinham DHGNA, em comparação com aproximadamente 27% das pessoas sem psoríase.
Por que os dois estão relacionados?
As razões por trás desta associação não são totalmente compreendidas, mas existem várias possibilidades:
- A psoríase libera proteínas inflamatórias no corpo, causando resistência à insulina no fígado. A inflamação do fígado também causa inflamação da pele.
- Alguns medicamentos usados para tratar a psoríase podem causar danos ao fígado porque aumentam os níveis no fígado. Estes incluem metotrexato, ciclosporina e acitretina.
- Pessoas com psoríase podem ter fatores de risco que aumentam o risco de doença hepática, como risco genético, ingestão elevada de álcool, obesidade e síndrome metabólica.
Isto foi útil?
Primeiro, discuta seus sintomas com seu médico, que provavelmente o encaminhará a um ou mais especialistas para diagnóstico e tratamento de sua psoríase e doença hepática.
doença hepática
Os especialistas que podem diagnosticar doenças hepáticas são hepatologistas ou gastroenterologistas. Muitas doenças hepáticas, como a DHGNA, podem não causar sintomas. Se você tiver sintomas, eles podem incluir:
- fadiga
- Desconforto ou dor no abdômen, especialmente no lado superior direito
Para diagnosticar doença hepática, seu médico realizará um exame físico e vários exames. De acordo com a American Liver Foundation, os testes podem incluir:
- Teste de enzimas hepáticas: Vários valores de enzimas são medidos através de exames de sangue para determinar a presença ou ausência de danos no fígado. As enzimas hepáticas comuns incluem alanina transaminase (ALT), aspartato transaminase (AST) e gama-glutamil transpeptidase (GGT).
- Testes de proteínas hepáticas: Esses exames de sangue medem certas proteínas produzidas pelo fígado, como albumina e globulinas. Esses testes determinam o funcionamento do seu fígado.
- Teste de bilirrubina: Um exame de sangue que mede a bilirrubina, uma enzima processada pelo fígado. Níveis elevados de bilirrubina no sangue podem indicar danos no fígado.
- Elastografia temporal: Este é um exame de ultrassom especial que mede a rigidez do fígado e mostra cicatrizes (fibrose).
- Elastografia por ressonância magnética (MRE): Este exame de imagem combina ultrassom ou ressonância magnética com um dispositivo que envia ondas pulsadas ao fígado para medir a rigidez.
O seu médico também pode colher uma pequena amostra do seu fígado para exames adicionais. Isto é chamado uma biópsia. Uma biópsia geralmente é recomendada apenas se outros exames sugerirem que a doença hepática está progredindo ou se for necessária para descartar câncer ou outras doenças.
psoríase
Se você não foi formalmente diagnosticado com uma doença de pele, geralmente o dermatologista é a pessoa que diagnostica a psoríase. Seu dermatologista irá verificar se há sintomas como:
- manchas espessas e com coceira na pele
- pele escamosa prateada e esbranquiçada
- Pele com coceira, seca, rachada e sangrando
- Espessamento das unhas, covinhas e inchaços
Seu médico também perguntará sobre seu histórico médico e outros sintomas:
- dor nas articulações, inchaço e rigidez
- Dor nas articulações, sensibilidade, inchaço, inchaço, dor, inchaço, dor, inchaço, dor.
- Doença recente ou estilo de vida estressante
Em alguns casos, uma biópsia de pele pode ser realizada. Isto irá ajudá-lo a confirmar se tem psoríase e não outra doença de pele.
