Qualquer pessoa que tenha dispositivos para diabéticos fixados no corpo sabe que algum tipo de irritação na pele causada pelo adesivo é quase inevitável. Um cenário típico é o seguinte:
- Os conjuntos de infusão e sensores colidem com paredes e portas, fazendo com que o adesivo e parte da pele se soltem.
- Reações alérgicas como coceira, vermelhidão e urticária devido a ingredientes adesivos.
- A ultra-pegajosidade do nível adesivo faz com que as camadas se soltem da pele, deixando uma cicatriz quando o dispositivo é removido.
A luta é real para as pessoas com diabetes mellitus (DMD).
Existem muitos hacks que podem ser usados para lidar com esses problemas, mas eles têm seus desafios. Principalmente para quem tem reações cutâneas a determinados ingredientes adesivos em combinação com o dispositivo para diabéticos de sua preferência, como o látex, por exemplo. Isto é especialmente verdadeiro para pessoas que têm reações cutâneas a certos ingredientes adesivos, como o látex, em combinação com dispositivos para diabetes.
Mas é uma preocupação real para as pessoas com deficiência porque podem não conseguir utilizar bombas de insulina ou monitorização contínua da glicose (CGM), dispositivos que podem alterar a gestão da diabetes e a qualidade de vida.
Durante anos, a indústria tem vindo a desenvolver inovações que poderão um dia incluir diferentes níveis de adesão à escolha das pessoas, e até adesivos “inteligentes” que se adaptam automaticamente à pele de uma pessoa. Este pode ser um sonho que nunca se tornará realidade, mas demonstra muito interesse, pelo menos em teoria.
Felizmente, o aumento da investigação trouxe mais atenção para a questão, forçando alguns fabricantes de dispositivos para diabetes a fazer alterações significativas nos seus processos de fabrico e nos tipos de adesivos que escolhem.
Em 2018, um grupo de profissionais médicos, incluindo especialistas em educação e cuidados em diabetes (DCES), reconheceu esse problema em um artigo de pesquisa intitulado “Manutenção da integridade da pele com uso crônico de dispositivos no diabetes”.
Os autores observam que “os dispositivos incluem um pequeno fio ou cânula que é inserido por via subcutânea e fixado à pele com um adesivo externo (que é aplicado) e variam em tamanho, sendo os conjuntos de infusão de tubos os mais comuns. , e CGMs e bombas de remendo exigem adesivos maiores.”Ao contrário dos conjuntos de infusão de bombas de insulina, que precisam ser substituídos a cada 2 a 4 dias, os sensores CGM são aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para serem usados na pele por 7 a 14 dias.
“À medida que o uso de tais dispositivos aumenta, as preocupações dermatológicas em pacientes diabéticos estão se tornando mais comuns. Problemas de pele são frequentemente relatados a endocrinologistas e educadores em diabetes em ambientes clínicos, e diabetes Embora seja um tópico persistente em grupos de apoio e sites de redes sociais, há há poucos recursos disponíveis para orientar os médicos sobre como avaliar, prevenir e tratar de forma abrangente as doenças da pele associadas ao uso de dispositivos para tratamento do diabetes.
As complicações cutâneas e reações alérgicas mais comuns incluem danos e cicatrizes nos tecidos, hipersensibilidade, lipodistrofia (distribuição desigual de gordura), bem como infecções e traumas mais graves.
Nada disso é uma surpresa para inúmeras PCDs que vivenciam esses problemas em primeira mão.
Grupos do Facebook e outros canais de mídia social estão cheios de PCD reclamando de erupções cutâneas e marcas vermelhas pelo uso de conjuntos de infusão de CGM e bombas de insulina. Muitos também incluem fotos, às vezes bastante gráficas, para mostrar a extensão do problema.
Mas quão comum é isso em geral?
Quando se trata de dados sobre chamadas de atendimento ao cliente relacionadas a adesivos e problemas de pele, os fabricantes os mantêm em segredo. Além disso, a busca por dados nos Relatórios de Eventos Adversos mantidos pela FDA pode ser bastante complexa e infrutífera, dada a complexidade do banco de dados.
Alguns pesquisadores dizem que pelo menos 35% dos usuários de dispositivos para diabéticos apresentam regularmente problemas de pele devido à irritação causada pela transpiração ou obstrução sob o adesivo.
Como este é um problema comum para muitas pessoas com deficiência, uma análise de pesquisa relacionada à Dexcom publicada em 2018 citou pesquisas clínicas anteriores que mostram que as reações cutâneas são uma grande barreira para as pessoas que usam a tecnologia CGM. Especificamente, afirma que “relatos anedóticos e de pares sugerem que a falha adesiva e as reações cutâneas são razões importantes para a descontinuação do CGM”.
Naquela época, a Dexcom disse que mudou recentemente seu processo de fabricação para resolver esse problema e reduzir as alergias de pele com cianocrilato de etila contidos nos adesivos. Após essa mudança, o CGM relatou que o número de reações de pele foi reduzido.
Dra. Stephanie Kaman
Nos últimos anos, um dos pesquisadores mais entusiasmados do mundo neste tópico é a Dra. Stephanie Kaman, dermatologista alemã e especialista alérgico.
Seu filho foi diagnosticado aos seis anos de idade em 2013 e usou bombas de insulina e equipamentos CGM diretamente. Ela disse que começou a notar alergias a Isobornir Acrylate (IBOA), um componente do adesivo geralmente usado em muitos suprimentos médicos e peças de diabetes. O alérgeno foi apontado pela Sociedade de Dermatologia dos EUA como um problema para pessoas com deficiência.
O problema para o filho de Kaman era um estilo livre feito por ABOT, com um sensor redondo de tamanho 1/4 preso à pele. Ele teve uma resposta terrível da pele e ficou difícil de usar este dispositivo.
De acordo com a pesquisa de Kamann, provavelmente mais de dois terços dos pacientes tiveram esses problemas.
Em seu próprio laboratório de dermatologia, muitos pacientes que experimentaram reações alérgicas da pele após o uso do sensor Libre Freestyle Libre, do Abreto, o Medtronic Minimed Enlite CGM e a bomba de adesivo de insulina de omnipod de 2016 a 2020. Também levou à reação de interseção com outros dispositivos usando adesivo.
A longa pesquisa de Kamann é um ponto entre equipamentos de tratamento com diabetes, dermatologia, alergias e imunologia, e muitas das principais pesquisas clínicas que lidam com esse problema citaram sua pesquisa. Existe.
As autoridades reguladoras da FDA não monitoram ou intervêm completamente esses problemas, como pensam alguns pesquisadores, mas para tornar a adesão do diabetes mais amigável da pele. Existe.
Segundo Kamann, o Dexcom e o Abbott Diabetes Care notaram mudanças nos processos de fabricação e adesivos usados para equipamentos de tratamento e consumíveis de diabetes, que são Kamann e pesquisadores em todo o mundo. Dizem que a pesquisa clínica foi apoiada.
A Dexcom, com sede em San Diego, há muito tempo está ciente desse problema desde o lançamento de produtos originais em 2005. A certa altura, a empresa CGM tinha uma página de suporte técnico específico para a PWD relatar problemas adesivos.
No entanto, a situação mudou completamente alterando o adesivo usado pela empresa em 2017 e evitando alérgenos, etilcianoacrato.
Um novo adesivo foi usado para o sensor Dexcom fabricado desde agosto de 2017, mas a empresa nunca o reconheceu em público, e os investidores têm as informações mais recentes sobre o desenvolvimento de novos produtos. Mesmo no briefing, eu nunca havia reconhecido isso. No entanto, muitos usuários da Dexcom, que estavam sofrendo de inflamação na pele, quase imediatamente notaram a mudança. Eles começaram a relatar que erupções cutâneas e espinhas diminuíram ou não apareceram mais.
Kamann et al. Na pesquisa clínica internacional, o sucesso da mudança de cola foi confirmado.
Nas perguntas frequentes oficiais, Dexcom descreve o adesivo: “O adesivo acrílico sensível à pressão é aplicado ao tecido de poliéster. Os programas de plástico são diretamente aderidos ao adesivo por pressão e calor. Não há lattex ou vaca no adesivo”.
Abbotto também seguiu a Dexcom e, como resultado de sua própria pesquisa clínica em 2017, descobri u-se que alguns dos PWDs haviam experimentado um problema com adesivo. A empresa também emitiu um guia especial que ajudaria as pessoas a navegar pelo adesivo no mesmo ano.
Em 2020, o abade eliminou completamente o Iboa do adesivo. Kaman acredita que este é o resultado direto dela e de seus colegas estudando internacionalmente esse tema.
Kaman está feliz por as empresas estarem prestando mais atenção a esse problema, e algumas empresas estão mudando, mas esse problema é uma preocupação prolongada e mais pesquisas e pesquisas contínuas. Acho que é necessária pressão.
Por exemplo, a mudança de fabricação da Dexcom (incluindo o novo comércio de carros) realizada no mais recente modelo G6 em 2018 causou um problema de alergia e viscosidade adesiva para algum PWD.
Segundo Kaman, a Dexcom renomei o adesivo para aumentar a adesividade, mas, como resultado, muitos pacientes tiveram alergias de comunicação. Ele ressaltou que a Dexcom era necessária apenas para exigir um novo acrílico e ingredientes para o novo adesivo. No entanto, para determinar qual parte do adesivo é realmente um problema, é necessário um projeto de pesquisa de longo prazo, incluindo exames de laboratório complexos para vários alérgenos.
Esse trabalho está em andamento, acrescenta ele, mas pode levar até dois anos para determinar qual adesivo é o problema que pressionará os fabricantes.
A Dexcom afirma que continua trabalhando para melhorar seus adesivos para fornecer aos PWD a melhor experiência possível de CGM. O gerente sênior de relações públicas, James McIntosh, disse à Diabetesmine no início de 2021: “Com a modificação do adesivo e o transmissor G6 atualizado, que foi aprovado pelo FDA em dezembro de 2020, o tempo de uso do sensor foi significativamente melhorado. .”
Mas Kamann vê isso de forma diferente.“Quanto mais dias permanece na pele, mais se torna um problema… ainda assim, não há transparência em torno das peças e as fábricas (especialmente nos EUA) não querem realmente ouvir sobre isso”, disse Diabetic. Contado.
Entre os muitos lenços e fitas médicas disponíveis, D-Community Uses, Skin TAC e Flexifix Opsite provavelmente estão no topo da lista como os produtos mais populares.
Algumas fontes para melhores conselhos incluem:
- A Dexcom fornece métodos e soluções para o mundo com sucesso.
- Abbott adгезии.
- O Facebook pode usar Dexcom e Libre Rashes como sugestões e recomendações para resolver o problema.
- O Journal Diabetes Forecast foi lançado em 2017.
- Diabetes Diariamente Diabetes Diariamente
- Grifgrips, Rockadex e Expression Med, por meio de uma compra de óculos, que oferece maior experiência de negócios, que é uma tradição para mim едицинская лента или изделия.
Como eu usei esta situação:
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