A cirurgia para câncer de vesícula biliar geralmente é mais bem-sucedida quando o câncer não se espalhou para fora da vesícula biliar, quando o tumor é pequeno e quando as células cancerígenas se assemelham às células da vesícula biliar (baixo grau de atipia).
O câncer de vesícula biliar é um tipo de câncer que se desenvolve na vesícula biliar, um órgão que armazena a bile usada para a digestão. No geral, é um tipo raro de câncer. Estima-se que 12 pessoas serão submetidas à cirurgia. Haverá 220 novos casos diagnosticados nos Estados Unidos em 2023.
A cirurgia é um tratamento para o câncer de vesícula biliar. A cirurgia é feita para curar o câncer ou para controlar melhor o câncer e seus sintomas.
Continue lendo para saber mais sobre a cirurgia do câncer de vesícula biliar e sua taxa de sucesso.
Geralmente, existem dois tipos de cirurgia para câncer de vesícula biliar: cirurgia potencialmente curativa e cirurgia paliativa.
Cirurgia potencialmente curativa
A cirurgia radical é possível quando os exames de imagem e outros exames mostram que o câncer pode ser completamente removido. O objetivo desta cirurgia é curar o câncer.
A cirurgia potencialmente curativa utilizada é um procedimento denominado colecistectomia, no qual a vesícula biliar é removida. Quando apenas a vesícula biliar é removida, é chamada de colecistectomia simples.
O câncer pode ter se espalhado para outros tecidos ao redor da vesícula biliar. Neste caso, a colecistectomia radical pode ser realizada. Além de retirar a vesícula biliar, a colecistectomia radical também remove outros tecidos, como:
- gânglios linfáticos
- parte do fígado
- ducto biliar comum
- pâncreas
- parte do intestino delgado
- Ligamentos ao redor do fígado e intestino delgado
cirurgia paliativa
A cirurgia pode ser usada se o câncer não puder ser completamente removido. O objetivo desse tipo de cirurgia é aliviar os sintomas e ajudar você a viver mais.
O tipo de cirurgia utilizada para cirurgia paliativa geralmente visa tratar bloqueios nos ductos biliares que causam sintomas como icterícia, dor, náusea e vômito. A cirurgia paliativa pode incluir o seguinte:
- Stent: Um tubo fino é passado através do bloqueio para manter o ducto biliar aberto.
- Cateterismo: A bile é drenada para uma bolsa fora do corpo.
- Cirurgia de bypass do ducto biliar: Cirurgia para criar um bypass ao redor do bloqueio.
É importante observar que o implante de stent e o cateterismo também podem ser realizados em pessoas submetidas a cirurgia potencialmente curativa. Isso é feito para aliviar os sintomas de obstrução do ducto biliar antes da colecistectomia.
A cirurgia é o único tratamento curativo para o câncer de vesícula biliar em estágio 2 ou inferior. Isto significa que o câncer ainda está localizado na vesícula biliar e pode ter se espalhado apenas para o tecido fibroso próximo.
No entanto, apenas um em cada cinco casos de cancro da vesícula biliar é diagnosticado nesta fase inicial. Isto significa que a maioria dos cancros da vesícula biliar são diagnosticados numa fase mais avançada, quando a cirurgia curativa é menos provável.
Sucesso e perspectivas da cirurgia da vesícula biliar
Um estudo anterior realizado em 2014 avaliou 106 pessoas que foram submetidas a uma cirurgia potencialmente curativa para câncer de vesícula biliar. Como resultado, 75 pacientes (70, 8%) não tiveram câncer detectado após a cirurgia. A taxa média de sobrevivência de 5 anos para essas pessoas foi de 63%.
No entanto, ainda há uma chance de o câncer voltar após a cirurgia. Num estudo de 2016, de 217 pessoas submetidas a cirurgia potencialmente curativa, 76 (35%) tiveram recorrência. O tempo médio até a recorrência foi de 9, 5 meses.
O câncer recorrente também foi associado a uma pior sobrevida global em 5 anos em comparação com nenhuma recorrência (16% vs. 75% e 9%, respectivamente).
Os fatores associados a melhores resultados cirúrgicos incluem o seguinte:
- O tamanho do tumor é pequeno
- O câncer está confinado à vesícula biliar e não se espalhou para os gânglios linfáticos ou outros tecidos próximos.
- A malignidade do câncer é baixa, ou seja, as células cancerígenas se assemelham às células normais da vesícula biliar e apresentam baixa atipia.
- Margens cirúrgicas negativas: significa que não há células cancerígenas nas bordas ou bordas distantes do tecido.
As perspectivas para aqueles que se submetem apenas à cirurgia paliativa são geralmente ruins. Num estudo de 2016, a taxa de sobrevivência em cinco anos foi de 44% para aqueles que foram submetidos a cirurgia potencialmente curativa e de 7, 7% para aqueles que foram submetidos apenas a cirurgia paliativa.
