A mutação do gene EGFR é uma das variantes mais comuns do câncer de pulmão de células não pequenas. O câncer de pulmão positivo para EGFR pode melhorar as perspectivas, tomando tratamentos direcionados a mutações, como inibidores de EGFR.
“EGFR” significa “receptor de fator de crescimento epitelial”.
O gene EGFR controla a produção de proteína EGFR. As proteínas EGFR são células saudáveis e anormais. A proteína EGFR ajuda a proliferação e divisão celular.
Se as células cancerígenas são positivas para a proteína EGFR, significa que o gene EGFR tem uma mutação e envia uma instrução incorreta para as células. Com essa mutação, o câncer prolifera e transições.
Leia aqui para obter detalhes do EGFR Pulming Cancer, um tipo de câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC). Você também pode saber como a mutação EGFR tem o efeito no tratamento.
Uma mutação é um erro causado por uma parte específica do DNA. Esse tipo de erro faz com que o comportamento da célula seja anormalmente.
Alguns erros podem fazer com que as células anormalmente prolifem e dividam, resultando em câncer.
A mutação de EGFR mais comum em pacientes com câncer de pulmão é o EGFR 19 Exon excluído Mutual e o EGFR 21 L858R EXONNIGHT. Eles respondem à terapi a-alvo chamada inibidores de EGFR.
Mutações incomuns de EGFR, como o EGFR exon 20 inserir inserção ou a mutação EGFR EXON T790M, geralmente não respondem aos inibidores do EGFR.
De acordo com a Sociedade Americana de Câncer (ACS), o NSCLC é de cerca de 80 % a 85 % de todo o câncer de pulmão.
O NSCLC tem três subtipos principais:
- Gelocarcinoma: Gen Cancer: pode estar localizado fora dos pulmões. A maior parte do câncer de pulmão é adenocarcinoma.
- Carcinoma de células Thimal: O câncer de células THIMB é geralmente formado perto do brônqui ou da via aérea.
- Câncer de células grandes: esse tipo de câncer pode ocorrer de qualquer lugar dos pulmões. Em geral, o câncer de células grandes tende a ter metástases mais rápidas do que a glândula e o câncer epitelial plano. É mais raro do que esses dois tipos.
A Associação Lungal dos EUA relata que cerca de 10 % a 15 % do câncer de pulmão dos EUA é Positive Positive. De acordo com a revisão da literatura de 2021, o EGFR é uma das mutações mais comuns de câncer de pulmão.
Geralmente, os fatores de perigo para o câncer de pulmão incluem o seguinte:
- fumar
- Estudos genéticos
- Genologia, genética, genética, genética, genética, genética
- Exposição ocupacional, como amianto, metal, gás diesel
As pessoas com mutação do gene EGFR provavelmente serão:
- Mulheres
- É adenocarcinoma em comparação com outros subtipos de NSCLC.
- Ela não tem história de fumar ou fumante leve.
As mutações do EGFR também são mais comuns em certos grupos étnicos asiáticos.
Você sabia?
De acordo com um grande estudo, 12, 5% dos pacientes com câncer de pulmão com mais de 20 anos nunca fumaram. Os pesquisadores deste estudo entrevistaram diferentes grupos de pessoas em sete estados.
Os sintomas do câncer de pulmão positivo para EGFR são iguais aos de outros tipos de câncer de pulmão.
Pode não haver sintomas nos estágios iniciais. Se você tiver sintomas, eles podem incluir:
- rouquidão
- dor no peito
- dificuldade ao respirar
- chiado no peito
- tosse
- tosse que tosse sangue
- Bronquite frequente, pneumonia e outras infecções pulmonares
Esses sintomas não devem ser ignorados. Segundo a ACS, apenas 24% dos cancros do pulmão são diagnosticados em estádios locais, onde são mais fáceis de tratar.
À medida que o câncer se espalha, você pode sentir os seguintes sintomas:
- Anorexia
- perda de peso involuntária
- dor de cabeça
- dor abdominal
- fratura
- coágulo sanguíneo
Horário da consulta
É mais fácil tratar o câncer antes que ele se espalhe. Marque uma consulta com um profissional de saúde o mais rápido possível se tiver algum dos seguintes sintomas:
- Voz rouca, tosse persistente
- dor no peito
- Design de respiração e chiado no peito
Se você fuma, pergunte ao seu médico se você deve fazer exames regulares de câncer de pulmão.
Isso ajudou a esclarecer as coisas?
Ao receber um diagnóstico de câncer de pulmão, primeiro são realizados um exame físico e um histórico médico.
Seu profissional de saúde pode solicitar exames de imagem como A:
O diagnóstico de câncer de pulmão é confirmado por uma biópsia. Os médicos também farão uma biópsia para descobrir se você tem certas mutações genéticas. As biópsias são agora uma parte rotineira do diagnóstico e estadiamento do câncer de pulmão.
Existem várias maneiras de obter a amostra de tecido necessária:
- sucção
- Broncoscopia
- Broncoscopia aspirativa; preferencialmente biópsia brônquica
Em 2016, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou o primeiro exame de sangue para mutações do gene EGFR no NSCLC. Também conhecido como biópsia líquida, esse teste pode ajudar a fazer um diagnóstico preciso quando é difícil obter amostras de tecido.
O tratamento do câncer de pulmão depende do estágio e do tipo.
Quando o câncer é diagnosticado tardiamente, o objetivo do tratamento é retardar a progressão da doença e melhorar a qualidade de vida.
O tratamento do câncer inclui o seguinte:
- tratamento químico
- radioterapia
- Imunoterapia
- terapia cirúrgica
Na maioria dos casos, a quimioterapia não é o tratamento de primeira linha para cancros com mutações no gene EGFR. A terapia direcionada é provavelmente o tratamento inicial para câncer de pulmão avançado positivo para EGFR.
Mutação de deleção do exon 19 do EGFR
Os inibidores de EGFR são terapias direcionadas que atuam inibindo a atividade da proteína EGFR.
O FDA aprovou os seguintes inibidores de EGFR para mutações de deleção do exon 19 do EGFR:
- dacomitinibe (visimpro)
- Erlotinibe (Tarceva)
- Gefitinibe (Iressa)
- Osimertinibe (Tagrisso)
Todos esses medicamentos são administrados por via oral.
Mutação de inserção do exon 20 do EGFR
O FDA aprovou os seguintes medicamentos para esta mutação:
- amivantamab-vmjw (livelevant)
- Mobocertinibe (Exkivity)
Ambos são voltados para pacientes que já experimentaram quimioterapia.
Ao contrário de outros tratamentos direcionados para o câncer de pulmão positivo para EGFR, o amivantamab-vmjw (Rybrevant) é uma terapia com anticorpos e não um inibidor de EGFR. Também é administrado por via intravenosa em vez de oral.
Mutação pontual do exon 21 do EGFR L858R
O FDA aprovou os seguintes inibidores de EGFR para esta mutação:
- dacomitinibe (visimpro)
- Erlotinibe (Tarceva)
- Gefitinibe (Iressa)
- Osimertinibe (Tagrisso)
Estes são os mesmos medicamentos usados para tratar NSCLC com mutações de deleção do exon 19 do EGFR.
Mutação do exon EGFR T790M
O FDA aprovou os seguintes inibidores de EGFR para esta mutação:
- Osimertinibe (Tagrisso)
Outros inibidores de EGFR
O FDA também aprovou os seguintes inibidores de EGFR para certos casos metastáticos:
- Afatinibe (Gylotrif): medicamento oral
- Necitumumabe (Portolaza): medicamento gotejante intravenoso
Embora a maioria dos agentes terapêuticos direcionados sejam utilizados para tratar o adenocarcinoma, todos estes agentes são adequados para o tratamento do carcinoma de células escamosas.
Necitumumab (Portolazza) deve ser tomado com os medicamentos quimioterápicos gencitabina (Infugem) e cisplatina.
Outras terapias direcionadas
Os medicamentos antiangiogênicos inibem o crescimento de novos vasos sanguíneos que alimentam o câncer. Esses medicamentos incluem:
- Bevacizumab (Avastin): Tomado com os medicamentos quimioterápicos carboplatina e paclitaxel.
- Ramucirumab (Cyramza) é usado em combinação com erlotinib (Tarceva) ou o medicamento quimioterápico docetaxel (Taxotere).
Estas terapias com anticorpos são administradas por infusão intravenosa. O bevacizumab (Avastin) é indicado para NSCLC avançado e o ramucirumab (Cyramza) é indicado para NSCLC metastático.
Os cancros do pulmão positivos para EGFR podem eventualmente tornar-se resistentes a medicamentos eficazes.
Nestes casos, o seu médico pode recomendar-lhe que mude para outro tratamento aprovado pela FDA. Seu médico também pode testar seu câncer em busca de novas mutações ou outros biomarcadores. Isso pode abrir a porta para mais opções de tratamento.
- diarréia
- Anorexia
- estomatite
- erupção cutânea no rosto ou no peito
- Infecção de pele
O câncer de pulmão pode ser curado e o uso de tratamentos direcionados melhorou as perspectivas para pacientes com câncer de pulmão de EGFR.
No entanto, os inibidores de EGFR podem suprimir o progresso do câncer por vários meses a vários anos, mas não é um tratamento.
A taxa de insurvivação de cinco anos da NSCLC dos americanos diagnosticada entre 2011 e 2017 é de 26 %.
Ao olhar para as estatísticas do câncer de pulmão, dev e-se lembrar que é um vislumbre do passado. Essas estatísticas refletem pelo menos cinco anos atrás, diagnóstico e tratamento, não antes. Isso ocorre antes que algumas terapia s-alvo fossem aprovadas pelo FDA.
Sua opinião pessoal depende dos seguintes fatores:
- Estágio de diagnóstico
- Idade e condição de saúde
- Idade e condição de saúde
O médico assistente verificará todos os seus registros médicos e fornecerá uma imagem mais clara do que é esperado.
Última consulta Data: 5 de janeiro de 2023
