O programa de 12 estágios, que é um padrão para recuperação há muito tempo, ainda é popular. Mas isso não significa que todos sejam eficazes.
Quando ele era adolescente, Dave Marlon tinha um amigo, mas ele não estava nos “amigos legais” da escola.
Aos 16 anos, ele pegou um barril de cerveja. Eventualmente, Marlon foi para a faculdade, onde bebeu mais álcool.
Depois de se formar, ele tinha um emprego, marido e filho. Mas em seu coração, eles perturbaram sua bebida.
“Gradualmente, minha bebida começou a empurrar esses três da minha vida”, diz Marlon.
Marlon entrou em uma instalação de tratamento de 30 dias, onde aprendeu sobre um intervalo (AA). Ele concordou com o programa e a idéia de uma reunião social onde as pessoas se ajudaram.
No dia do lançamento, ele deixou a instalação às 4:00 da manhã para participar de uma bebida em Las Vegas às 8:00.
“Depois disso, 30 dias, eu estava 100 % convencido de que não beberia mais, mas no meio do caminho que voltava a Las Vegas, eu realmente queria beber”, diz Marlon.”Lembro que quando me aproximei da estrada dividida, agarrei desesperadamente o volante e suou”.
A festa de bebida do Marlon estava do lado esquerdo. Las Vegas Downtown estava à direita.
Ele virou à esquerda.
“Quando cheguei à reunião, pensei assim. Todo mundo sabia o quão perto estava”.
Marlon ficou apenas na AA e continuou a tratar drogas e álcool. Atualmente, ele é uma licença para conselheiros de álcool e drogas e também é uma organização sem fins lucrativos Vegas mais forte e a reabilitação da estrada transversal de South Nevada.
Mesmo agora, 15 anos após a recuperação, Marlon está participando de um café da manhã cerca de cinco vezes por semana.
Mas nem todas as pessoas são, e não apenas AA é a opção de encontrar suporte de colegas.
Bill W e Dr. Bob estabeleceram AA em 1935. A partir de 2019, a AA estima que existem mais de 2 milhões de membros regulares em todo o mundo.
O partido de brea k-ut adota um modelo de 12 etapas, reconhecendo que é impotente para o álcool e que a vida se tornou intocada.
Outros programas, incluindo narcóticos anonimus (NA), que começaram em 1953, adotaram modelos semelhantes.
A pesquisa de participação mais recente de uma NA, realizada por mais de 6. 000 membros em 2014, informou que 22 % dos membros foram suspensos por mais de 20 anos.
Os números nesta pesquisa são impressionantes, mas nem todos estão convencidos.
Em The Sober Truth: Debunking the Bad Science Behind 12 Steps and the Recovery Industry, Lance Dawes, MD, e Zachary Dawes, MD, argumentam que 22 por cento é, na verdade, apenas 5 a 10 por cento.
Na verdade, é difícil medir a eficácia dos programas de recuperação.
“Uma semana de sobriedade? Um ano? Uma vida inteira?”, diz Eric Patterson, LPC, colaborador do Treatment Choice.
No entanto, uma revisão de pesquisas sobre recuperação lança alguma luz sobre a eficácia das sessões de sobriedade.
Os pesquisadores analisaram 27 estudos envolvendo 10. 565 participantes e descobriram que a participação em AA e programas similares de facilitação de 12 passos, que seguem procedimentos padronizados, não é mais eficaz do que outros, como a terapia cognitivo-comportamental (TCC). sobriedade do que tratamentos.
Mas isso não significa que a terapia de abstinência sempre funcionará ou que outras opções não sejam eficazes.
“Funciona para todos? Cada um é único e precisa encontrar seu próprio caminho.”
Patterson e Marlon concordam que, em vez de debater a eficácia da reabilitação, é mais importante descobrir o que funciona para a pessoa.
Não há uma resposta clara, mas pesar os prós e os contras das festas de sobriedade é um bom ponto de partida.
profissional
AA e NA proporcionam um senso de estrutura e comunidade que pode ser extremamente benéfico.
Durante o primeiro ano de recuperação de Marlon, ele largou o emprego, divorciou-se e mudou-se. Essas três grandes mudanças em sua vida poderiam tê-lo levado a beber novamente.
Em vez disso, Marlon voltou-se para sua nova comunidade de sobriedade e encontrou um propósito.
“Às vezes, às 8h, penso: ‘Cumpri minhas responsabilidades. Poderia sair escondido e tomar uma cerveja, mas se fizesse isso não conseguiria acordar às 6h’”, lembra Marlon. .
Como todos os grandes livros, a literatura de AA e NA está repleta de raciocínios por trás dos 12 Passos e ferramentas para navegar pela sobriedade.
Os livros custam dinheiro, mas os programas são gratuitos. A adesão é fácil, basta abrir a porta.
V
O vício é complexo, por isso faz sentido que não exista uma abordagem única para a recuperação.
“A maior desvantagem é tentar resolver um problema realmente individualizado, como o vício, com uma abordagem global”, diz Patterson.”Quando você tenta pintar muitas pessoas com um pincel largo, há muitas pessoas que não se encaixam.”
Uma delas é que NA pode não ser a melhor opção se você estiver recebendo medicação para transtorno por uso de opioides.
NA afirma não ter uma posição sobre o assunto, mas reconhece que alguns encontros podem ser menos acolhedores do que outros.
Também possui uma estrutura rígida, com etapas normalmente executadas em uma ordem específica.
O passo 7 é pedir a Deus para remover suas fraquezas. O passo 8 é fazer uma lista das pessoas que você magoou e espera fazer as pazes. Esta ordem pode não ser necessariamente a melhor para a pessoa.
“Dependendo do rigor do seu grupo de escolha ou patrocinador, eles podem não oferecer uma abordagem corretiva”, diz Patterson.
Existem também aspectos espirituais em AA e NA que deixam as pessoas desconfortáveis.
Uma recente revisão da literatura descobriu que os participantes de grupos de abstinência atestam benefícios sociais, cognitivos e emocionais, em vez de aspectos espirituais, para manter a sobriedade.
Embora AA e NA enfatizem que não são grupos religiosos, “Se você não se considera cristão ou não se enquadra nessa mentalidade, você pode se sentir fechado, mesmo que a literatura diga que você é bem-vindo”. Pode parecer assim”, disse Patterson.
Finalmente, embora AA e NA tenham como objetivo ajudar as pessoas através de discussões e leituras, Patterson disse que as reuniões podem ser estimulantes para algumas pessoas.
Numa reunião, os participantes são convidados a partilhar os seus desejos ardentes. Os palestrantes também podem compartilhar suas jornadas pessoais, com ênfase no uso anterior de drogas ou álcool.
“Mesmo quando as pessoas compartilham detalhes pessoais, elas podem enquadrar (usar) isso como uma forma realmente positiva e focar em suas vidas para seguir em frente com essa farra”, disse Patterson. Diz: “Ouvir as pessoas falarem sobre suas experiências passadas com álcool e outros as substâncias podem ser um grande gatilho para pessoas em qualquer fase de recuperação.
Se você estiver com dúvidas depois de ver as desvantagens mencionadas acima, não se preocupe. você tem outras opções.
recuperação inteligente
Se você gosta da ideia de reuniões de grupo estruturadas, mas não acha que um grupo de 12 etapas seja uma boa opção, o Smart Pickup é uma ótima opção.
A Smart Pickup possui um programa que foca em quatro pontos:
- Mantenha-se motivado para a mudança
- Saiba o que fazer quando solicitado a usar
- Gerencie pensamentos, sentimentos e comportamentos desagradáveis
- viver uma vida equilibrada e saudável
Ao contrário de uma festa pela sobriedade, não lhe pede que admita a sua impotência. Além disso, o vício tende a ser visto como um hábito e não como uma doença.
Recentemente, mas um estudo limitado sugere que ele pode ter o mesmo efeito que um modelo de 12 etapas.
“É uma abordagem de saúde mais mental. Não há rigidez como um passo”.
No entanto, Patterson reconhece que a flexibilidade pode ser uma desvantagem.
“Algumas pessoas gostam porque o grau de liberdade é alto, enquanto outras são abafadas”, diz Patterson.
Além disso, (pelo menos por enquanto) tem baixo reconhecimento e acesso a nomes.
“Las Vegas toma milhares de bebidas por semana”, diz Marlon, que usa recuperação inteligente em suas próprias instalações.
A tendência do CoVID-19 aumenta as coisas a virtualização; portanto, se você deseja uma recuperação inteligente, poderá encontrar um calendário de reunião virtual.
CBT
Nesta revisão de 2020, o AA foi mais eficaz que a TCC, que não se aplica a todos.
A TCC se concentra em mudanças e desafia pensamentos e padrões inúteis. Pode ser uma sessão pessoal com um terapeuta ou em um pequeno grupo.
Patterson acredita que a TCC será uma ferramenta útil com programas de 12 etapas e recuperação inteligente, mas muitas pessoas acham útil apenas para a TCC.
Patterson ressalta que a terapia em um indivíduo ou em um pequeno grupo pode ser mais aliviado para resolver esses problemas (tempo). Mas a terapia custa dinheiro e precisa de seguro.
Patterson ressalta que apenas participar de 12 etapas e reuniões inteligentes pode conhecer pessoas que não receberam terapia especializada.
Isso certamente funciona, mas é importante lembrar que não é “fraco” ou “inferior” porque requer ajuda adicional (ou apenas deseja).
Isso é especialmente importante se você precisar reduzir as substâncias para evitar a retirada prejudicial.
Não decida que você tem que espremer.
