Champa e Medicare: Você pode se juntar a ambos?

Champa é um programa de remuneração de despesas médicas para uma família militar específica que não pode ingressar em homenagem. Se você está qualificado para os dois programas, poderá usar Champa com o Medicare.

Champa é um pagador secundário do Medicare e paga a maior parte do aut o-pagamento.

Sem prêmios de seguro adicionais, você pode reduzir significativamente as despesas médicas usando Champa com o Medicare. Vamos dar uma olhada no que é Champa, que tipo de pessoa pode participar e como us á-la junto com o Medicare.

O Ministério das Finanças dos Swannamentos (Champva) é um sistema médico para dependentes e veteranos específicos. Champa é um programa que também é diferente do TRA Care for Soldiers, Veterans e suas famílias.

O assunto do TryCare é o seguinte:

  • Ativo ou veterano
  • Cônjuge ativo ou veterano ou criança
  • Exército sen soldi ou cônjuge militar de reserva ou criança
  • Cônjuge de soldado morto ou criança
  • E x-cônjuge de soldados
  • Destinatário da Medalha Honorária
  • Cônjuge do repórter e filho do destinatário da medalha
  • Se você ingressar ou tiver uma qualificação de assinatura, não poderá usar Champa. Champa ajuda a abranger peças que não estão sujeitas a homenagem.

Por exemplo, soldados que se aposentaram sob certas condições podem não estar qualificados para cuidados de julgamento. No entanto, se você tiver uma deficiência devido ao trabalho, sua família poderá ingressar em Champa.

Champa é um programa de seguro médico de Burden. Em outras palavras, você paga uma parte do custo dos serviços médicos que recebe e paga o valor restante.

Não há prêmio de seguro para o Champva, mas há um valor de isenção de US $ 50 antes do início do seguro do Champva.

Depois de pagar o valor da isenção, a Champa paga o valor chamado “tolerável” por todos os serviços de seguro. Em geral, Champva paga 75%da quantidade tolerável, e os 25%restantes pagam a você.

Os serviços de destino são os seguintes:

hospitalização

  • Exame pelo médico assistente
  • Exame especial
  • inspeção
  • Enfermagem especializada
  • Cuidado em casa
  • Transporte de ambulância
  • Serviço de Saúde Mental
  • Medicamentos prescritos
  • Existem outros dois benefícios de compensação completos. Os custos de tratamento hospitalar são 100 % compensados ​​por qualquer instituição médica. Se você comprar uma receita do soldado de aposentadoria (VA) por ordem de correio, a receita será coberta gratuitamente.

Se você usa Champa com outro seguro de saúde, incluindo o Med Care, o alcance da cobertura é diferente. Se você usa Champa com outros planos de seguro, a Champa é o pagador secundário tão chamado.

Isso significa que outro plano de seguro é cobrado primeiro e Champva paga as despesas restantes. Isso permite que você economize significativamente suas próprias despesas, como a quantidade de aut o-pagamento e carga conjunta.

Se você é uma família dependente de um veterano ou veterano ou cônjuge que morreu de um veterano, você está qualificado para usar as seguintes condições:

Sua lesão ou incapacidade causada pelo serviço militar causou uma deficiência permanente e totalmente.

  • No caso de uma incapacidade permanente e completamente física devido a lesão ou incapacidade causada pelo serviço militar
  • Ele morreu como resultado de lesão ou incapacidade causada pelo serviço militar.
  • Martírio
  • Os prêmios de seguro são gratuitos.

Champva sempre pode se aplicar. Você precisa enviar um formulário de inscrição junto com documentos que provam qualificações de assinatura. Dependendo da sua situação, o seguinte está incluído:

Registro de trabalho

  • Registro de casamento
  • Certidão de nascimento
  • Também é necessário enviar informações sobre outros planos de seguro atualmente unidos.

Os procedimentos de aplicação geralmente levam de 3 a 6 semanas. Quando o aplicativo for aprovado, um cartão Champa será enviado por correio. Se você receber o cartão, poderá us á-lo imediatamente.

Desde 2001, os destinatários do Champva podem usar o seguro após os 65 anos. Em outras palavras, o Champa pode ser usado em combinação com o Medicare.

Para manter o seguro Champa, você deve ingressar no Medicare. A seguir estão as regras:

Se você completou 65 anos antes de 5 de junho de 2001 e não ingressou no Medicare Parte B naquele momento, deve se inscrever no Medicare Parte A para manter o seguro Champa.

  • Se você completou 65 anos antes de 5 de junho de 2001 e já havia ingressado na Parte B naquele momento, deve participar das Parte A e B para manter o seguro de shampa.
  • Se você completar 65 anos após 5 de junho de 2001, deve participar da Parte A e B para manter o seguro Champva.
  • Por exemplo, digamos que você completou 65 anos em 1999 e se inscreveu no Medicare Partes A e B. Nesse caso, você não poderá cancelar a cobertura da Parte B e manter a cobertura CHAMPVA. No entanto, se completou 65 anos em 1999 e se inscreveu apenas na Parte A, não precisa de se inscrever na Parte B para manter a cobertura CHAMPVA.

CHAMPVA pode ser usado em conjunto com:

Medicare Parte A e Parte B (também conhecido como Medicare Original)

  • O Medicare Parte C também é conhecido como Medicare Advantage.
  • Medicare Parte D (seguro de medicamentos prescritos)
  • CHAMPVA não paga prêmios da Parte B.

Além disso, esteja ciente de que, depois de se inscrever no Medicare, você não poderá usar instalações ou provedores médicos VA.

Se você usar o Medicare com CHAMPVA, o Medicare será seu pagador principal. Isso significa que o Medicare pagará primeiro pelos serviços que você receber e depois o CHAMPVA pagará o restante.

Se você usar o CHAMPVA com o Medicare, haverá muito poucos custos diretos porque o CHAMPVA normalmente cobre quaisquer pagamentos adicionais ou cosseguro.

Você será obrigado a pagar:

Não há custos diretos para serviços cobertos pelo Medicare e pelo CHAMPVA.

  • Co-pagamento de 20% do Medicare para serviços cobertos pelo Medicare, mas não cobertos pelo CHAMPVA.
  • Contribuição de 25% do CHAMPVA para itens cobertos pelo CHAMPVA que não são cobertos pelo Medicare.
  • As mesmas regras se aplicam ao Medicare Parte D. CHAMPVA cobrará pagamentos adicionais de você por todas as prescrições cobertas. Também paga 75% do custo das receitas não cobertas pelo programa Medicare Parte D.

Apresente seu cartão do plano Medicare Parte D e cartão de identificação CHAMPVA à farmácia para obter cobertura.

Responder a perguntas sobre cobertura de seguro

Caso não tenha certeza de quem pagará pelo serviço, você pode verificar com antecedência:

Ligue para o Centro de Coordenação. Centro de Coordenação e Referência de Recuperação de Benefícios do Medicare: Ligue para 855-798-2627 (TTY: 855-787-2627).

  • Ligue para o Atendimento ao Cliente CHAMPVA em 800-733-8387. Horário Padrão do Leste
  • Foi útil?

E quanto ao Medicare Advantage?

Os planos Medicare Advantage substituem as Partes A e B do Medicare, portanto, mesmo se você estiver inscrito em um plano Advantage, ainda atenderá aos requisitos do Medicare para manter o CHAMPVA aos 65 anos.

Um plano Medicare Advantage é o seu pagador principal, assim como quando você tem o Original Medicare. CHAMPVA pagará quaisquer pagamentos adicionais ou outros custos diretos.

Sua conta será enviada pela primeira vez ao Plano de Advações do Medicare e depois à Champa. Na maioria dos casos, não há aut o-pagamento.

Muitos planos de vantagem de cuidados com medalhas também incluem a Parte D e, se você usar o Medicare Advantage Plan e Champa, incluindo a Parte D, os benefícios da Champa compensam a quantidade aut o-paga da receita.

Os planos do Medicare Advantage geralmente têm redes. Em muitos casos, se você receber um serviço de um provedor fora da rede, você será pago por si mesmo.

No entanto, se você usar o Champva no Plano de Advações do Medicare, geralmente cobre 75%do custo dos serviços fora da rede.

Para manter o seguro Champva, você precisa ingressar no Medicare original (parte A e B). Você também pode se inscrever nos seguintes cuidados médicos adicionais:

Vantagem do Medicare

  • Vantagem do Medicare
  • Medicare Parte d
  • A melhor opção para você depende de suas necessidades e orçamentos pessoais.

O Medicare Advantage, Medicap e Medicare Parte D Planos custam prêmios de seguro, isenções e outras despesas. Champva pode suportar algumas dessas despesas, mas não suporta o prêmio.

Se você usa o Champva, pode não precisar de uma parte adicional do Med Care.

Por exemplo, o Plano de MedicAp foi projetado para cobrir a aut o-pagamento do Medicare Parte A e B. No entanto, se a Champa for usada em paralelo com o Medicare, não há necessidade de ter um plano de medicina.

Apresentando outros cenários gerais:

Medicare original + Champa

Suponha que você assine o Champva e o Medicare A e B e não se junte a outros planos do Medicare.

Você será o principal pagador de todos os serviços que pagam prêmios de seguro do Medicare B e cobrem o Medicare. A receita é recebida em uma farmácia com 25%da tolerância, ou o valor total é coberto usando os remédios por plano de correio usando apenas Champa.

Medicare original + Parte D + Champa

Pague o prêmio do seguro do Medicare Parte B e o prêmio pelo plano da Parte D.

O Medicare se torna o principal pagador de serviços e prescrições, e o Champva recebe uma aut o-ônus e uma carga conjunta.

Medicare Advantage + Champva

Pague o prêmio do seguro do Medicare Parte B e o prêmio do seguro do Plano de Vantagem Médica.

O Medicare será o seu principal pagador pelos seus serviços e prescrições, e o CHAMPVA receberá os seus co-pagamentos e co-pagamentos.

Como economizar em prêmios do Medicare

Você pode encontrar um plano Medicare Advantage ou Medicap em sua área com prêmios de $ 0.

Você pode pesquisar planos em sua área no site do Medicare e comparar preços, redes e serviços cobertos antes de se comprometer com um plano.

Você também pode economizar dinheiro em prêmios do Medicare. Se você tiver uma renda limitada, poderá aproveitar as vantagens de programas que reduzem seus prêmios. Esses programas incluem:

Ajuda extra para reduzir custos com medicamentos prescritos

  • Os programas de poupança do Medicare podem reduzir os custos das Partes A e B.
  • Em última análise, o plano certo para você dependerá de suas necessidades e orçamento. Escolha um plano que inclua:

Doutor, você quer ver

  • receita para tomar
  • serviços necessários
  • Você também pode procurar prêmios em sua faixa de preço e custos que estão sob seu controle.
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