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O que é doença periférica dos vasos sanguíneos?
Os vasos sanguíneos periféricos (PVDs) são distúrbios da circulação sanguínea nos quais os vasos sanguíneos que não o coração e o cérebro ficam estreitos, entupidos e convulsionados. Isso ocorre nas artérias e nas veias. Os PVDs geralmente causam dor e fadiga, e geralmente sentem dor nos pés, especialmente durante o exercício. A dor é geralmente melhorada se você descansar.
Também pode afetar os vasos sanguíneos que fornecem sangue e oxigênio:
No PVD, os vasos sanguíneos contratam e o fluxo sanguíneo diminui. Isso pode ser devido à arteriosclerose ou “cura arterial”, ou causada por convulsões dos vasos sanguíneos. Na arteriosclerose, a placa se acumula nos vasos sanguíneos e limita o fluxo de sangue e oxigênio a órgãos e membros.
À medida que o crescimento da placa avança, os coágulos sanguíneos são formados e as artérias são completamente bloqueadas. Deixar isso pode levar a um distúrbio de órgãos, dedos, dedos dos pés e membros.
A doença arterial periférica (PAD) se desenvolve apenas em artérias que carregam sangue rico em oxigênio do coração. Segundo o CDC, cerca de 12 a 20 % das pessoas com mais de 60 anos têm pad e cerca de 8, 5 milhões de pessoas se desenvolveram nos Estados Unidos. Como o PAD é a forma mais comum de PVD, esse termo é frequentemente usado como o mesmo estado.
PVD também é conhecido
- Arteriosclerose externa
- Falha arterial do membro inferior
- filial
- Ramo intermitente
Os dois principais tipos de PVD são PVD funcionais e PVD orgânico.
PVD funcional significa que os vasos sanguíneos não têm dano físico. Em vez disso, os vasos sanguíneos se espalharam ou estreitaram em resposta a outros fatores, como o sinal do cérebro e da temperatura. O fluxo sanguíneo reduz o fluxo sanguíneo como estreitamento.
Os PVDs orgânicos têm alterações nos vasos sanguíneos, como inflamação, placa e danos nos tecidos.
PVD funcional
Os vasos sanguíneos aumentam ou estreitam naturalmente, dependendo do ambiente. Mas no PVD funcional, os vasos sanguíneos exageram a sua resposta. A doença de Raynaud, onde o estresse e a temperatura afetam o fluxo sanguíneo, é um exemplo de DVP funcional.
As causas mais comuns de PVD funcional são:
- estresse mental
- estresse emocional; baixa temperatura
- estresse emocional, baixa temperatura, pressão arterial baixa
- terapia medicamentosa
PVD orgânico
PVD orgânico significa que há alterações na estrutura dos vasos sanguíneos. Por exemplo, quando a placa se acumula devido à arteriosclerose, os vasos sanguíneos ficam mais estreitos. As principais causas do PVD orgânico são:
Outras causas de PVD orgânico incluem trauma grave, músculos e ligamentos anormalmente estruturados, inflamação dos vasos sanguíneos e infecções.
Existem muitos fatores de risco para PVD.
As seguintes pessoas correm alto risco de PVD:
- Mais de 50 anos
- São gordos
- Existe uma anormalidade no colesterol.
- Se você tem histórico de doença cerebrovascular ou acidente vascular cerebral.
- Se você tem histórico de doença cardíaca.
- tem diabetes
- Ter histórico familiar de colesterol alto, pressão alta ou DVP.
- pressão alta
- em diálise devido a doença renal
Os hábitos de estilo de vida que aumentam o risco de DVP incluem:
- não mova seu corpo
- não mova seu corpo
- fumar
- Hábitos alimentares desordenados; deficiências nutricionais; hábitos alimentares desordenados
Análise dos riscos globais de PVD
Para muitas pessoas, os primeiros sinais de DVP começam de forma lenta e irregular. Devido ao fluxo sanguíneo insuficiente, você pode sentir desconforto como fadiga e cãibras nas pernas, que podem piorar com o exercício.
Outros sintomas de PVD incluem:
| localização da dor | sintomas |
| Sintomas de dor Sintomas de dor: pés | Redução do crescimento do cabelo, cãibras ao deitar na cama |
| dor nas pernas e braços | vermelho-azulado ou pálido |
| pés | Pele fina, pele pálida, pulso fraco e feridas e úlceras que não cicatrizam. |
| Dedo do pé | As unhas dos pés ficam azuis, ficam extremamente vermelhas e ficam grossas e opacas. |
| músculo | Sinta dormência ou peso |
Informe o seu médico se tiver sintomas de DVP. Esses sintomas geralmente são descartados como efeito do envelhecimento, mas atrasos no diagnóstico e no tratamento podem levar a complicações adicionais. Em casos de sangramento extremo, pode ocorrer gangrena e morte de tecidos. Se seus membros ficarem repentinamente frios, doloridos, pálidos e seu pulso estiver fraco ou ausente, isso é uma emergência. O tratamento imediato é necessário para evitar complicações graves ou amputação.
claudicação
O sintoma mais comum de PVD e DAP é a claudicação. A claudicação é a dor nos músculos dos membros inferiores ao caminhar. Você pode sentir dor ao caminhar rapidamente ou por longas distâncias. Geralmente desaparece após algum descanso. Se a dor retornar, pode levar o mesmo tempo para diminuir.
A claudicação ocorre quando não há fluxo sanguíneo suficiente para os músculos que você está usando. No PVD, os pequenos vasos sanguíneos só podem fornecer uma quantidade limitada de sangue. Portanto, o problema ocorre mais durante a atividade do que em repouso.
À medida que a almofada progride, os sintomas ocorrem com mais frequência e pioram. Eventualmente, você pode sentir dor e fadiga enquanto descansa. Converse com seu médico sobre tratamentos para melhorar o fluxo sanguíneo e reduzir a dor.
As complicações do PVD não diagnosticado e não tratado podem ser graves e até fatais. O fluxo sanguíneo restrito devido ao PVD também pode ser um sinal de alerta para outras doenças vasculares.
As complicações do PVD incluem o seguinte:
- Morte de tecido levando à amputação de membro
- impotência
- pele pálida
- Dor em repouso e durante o movimento
- Dor intensa que limita os movimentos
- Feridas que não cicatrizam
- Infecções potencialmente fatais dos ossos e da corrente sanguínea
As complicações mais graves envolvem as artérias que fornecem sangue ao coração e ao cérebro. Se estes ficarem bloqueados, pode causar ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e morte.
O diagnóstico precoce é o primeiro passo para um tratamento bem sucedido e pode prevenir complicações potencialmente fatais.
Informe o seu médico se tiver sintomas típicos de DVP, como claudicação. O médico perguntará sobre seu histórico médico e realizará um exame físico. Durante o exame físico, podemos medir o pulso nas pernas e quadris. Se você ouvir um som com um estetoscópio, pode ser um coágulo sanguíneo.
Seu médico pode solicitar exames mais específicos para diagnosticar DVP. Os testes incluem:
| inspeção | Método de inspeção | Método de inspeção |
| ultrassom doppler | Ondas sonoras que reproduzem o fluxo dos vasos sanguíneos | fluxo sanguíneo nos vasos sanguíneos |
| Índice tornozelo-braquial (ITB) | A pressão arterial no tornozelo e braço será medida por meio de ultrassom e manguito antes e durante o exercício. | Ao comparar a pressão arterial nas pernas e nos braços, se a pressão arterial nas pernas estiver baixa, pode haver um bloqueio. |
| angiografia | Injete o corante no cateter através da artéria. | Diagnosticar artérias obstruídas passando corante pelos vasos sanguíneos. |
| Angiografia por ressonância magnética (ARM) | imagem do campo magnético | Imagem vascular para diagnóstico de oclusão |
| Angiografia por tomografia computadorizada (CTA) | Imagem de raios X | Imagem vascular para diagnóstico de oclusão |
Os dois principais objetivos do tratamento do PVD são interromper a progressão da doença e controlar a dor e os sintomas para que você possa viver uma vida ativa. O tratamento também pode reduzir o risco de complicações graves.
O tratamento de primeira linha geralmente consiste em mudanças no estilo de vida. Seu médico recomendará um programa regular de exercícios que inclua caminhadas, uma dieta balanceada e perda de peso.
Os fumantes devem parar de fumar. Fumar prejudica diretamente o fluxo sanguíneo nos vasos sanguíneos. Também piora o PVD e aumenta o risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral.
Se as mudanças no estilo de vida não forem suficientes, a terapia medicamentosa pode ser necessária. Os medicamentos para tratar PVD incluem:
- Cilostazol ou Pentoxifilina: Aumentam o fluxo sanguíneo e aliviam os sintomas de claudicação.
- Clopidogrel ou aspirina diária podem ajudar a prevenir a coagulação sanguínea.
- Medicamentos com estatinas, como atorvastatina e sinvastatina, para reduzir o colesterol alto.
- Inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) para controlar a hipertensão
- Medicamentos para diabetes para controlar os níveis de açúcar no sangue se você tiver diabetes
Se a artéria estiver gravemente bloqueada, pode ser necessária uma cirurgia como angioplastia ou cirurgia vascular. Para angioplastia, o médico insere um cateter ou tubo longo na artéria. Um balão na extremidade do cateter é inflado para abrir a artéria. Em alguns casos, um pequeno tubo de arame denominado stent é inserido na artéria para mantê-la aberta.
A cirurgia vascular permite que o sangue contorne áreas estreitas através de enxertos venosos.
Se diagnosticados precocemente, muitos casos de DVP respondem a tratamentos de estilo de vida. Uma forma de medir a melhoria é medir a distância que você consegue caminhar sem dor. Com um tratamento eficaz, você poderá aumentar gradualmente a distância.
Informe o seu médico se os seus sintomas piorarem ou se notar algum dos seguintes:
- Minhas pernas parecem pálidas.
- Meus pés ficam frios.
- Dor no peito com dor nas pernas
- Seus pés podem ficar vermelhos, inchados ou quentes.
- Meus pés ficam vermelhos, inchados e quentes.
- Febre, calafrios, fraqueza e outros sinais de infecção
