Viver com um peso saudável pode ajudar na tentativa de engravidar.
“Dr. Alex Robles, especialista em fertilidade do Centro de Fertilidade da Universidade de Columbia, disse à Healthline:
Quando você perde peso, seu corpo para de produzir estrogênio, a ovulação para e a menstruação para de chegar. A ovulação é necessária para que o óvulo seja fertilizado pelo espermatozoide.
“O corpo possui mecanismos de estresse e pode excluir coisas de que não precisa.
Para pessoas obesas ou com sobrepeso, o aumento da gordura corporal pode perturbar os níveis hormonais e impedir a ovulação.
“Existem muitos dados que mostram a ligação entre obesidade e infertilidade, especialmente se tiver problemas ovulatórios”, diz Robles.
Mas ela ressalta que mesmo uma pequena perda de peso pode restaurar os hormônios necessários para a ovulação e reduzir o risco de aborto espontâneo e outras complicações relacionadas à gravidez.
Na verdade, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas afirma que a obesidade durante a gravidez acarreta os seguintes riscos:
- Síndrome de hipertensão gestacional (pressão alta que começa no final da gravidez).
- A pré-eclâmpsia pode causar insuficiência renal, insuficiência hepática e problemas de crescimento fetal.
- O diabetes gestacional causa níveis elevados de açúcar no sangue durante a gravidez, o que aumenta o risco de feto aumentado e parto cesáreo.
- A apneia obstrutiva do sono causa fadiga e aumenta o risco de uma mulher grávida ter pressão alta, pré-eclâmpsia e problemas cardíacos e pulmonares.
Devido à popularidade dos medicamentos receptores do agonista do receptor peptídico-1 (GLP-1), como Ozempic e Wegovy, Robles atende muitos pacientes usando esses medicamentos.
“Alguns pacientes não o tomam para tratamento de infertilidade, mas para controle de peso, e alguns pacientes apresentam anormalidades metabólicas, como controle deficiente de açúcar no sangue, então também o tomam por esses motivos.
Os agonistas do GLP-1 são aprovados pela FDA para diabetes tipo 2 e o WeGovy é aprovado pela FDA para controle de peso.
Atualmente, não há muitas pesquisas sobre os possíveis efeitos de medicamentos para perda de peso, como Ozempic e Wegovy, na infertilidade. Por esse motivo, Robles diz que as pessoas que estão tentando engravidar devem parar de tomar o medicamento pelo menos alguns meses antes de tentarem engravidar.
Dr. Sethu Reddy, presidente da Sociedade Americana de Endocrinologia Clínica, concorda. Ele disse que todos os agonistas dos receptores GLP-1 não são indicados para melhorar a fertilidade e que as mulheres que engravidam enquanto tomam agonistas dos receptores GLP-1 devem parar de tomá-los.
“Se você engravidar enquanto estiver tomando um agonista do receptor GLP-1, você deve parar de tomá-lo.” O uso de agonistas do receptor GLP-1 durante a gravidez é classificado como Categoria C e “Risco negado”. ”Reddy disse à revista Healthline.
Robles disse que os pacientes que procuram a clínica para diagnosticar infertilidade muitas vezes desejam engravidar o mais rápido possível. No entanto, durante o tratamento de fertilidade, é importante parar de tomar medicamentos potencialmente perigosos, diz ela.
“Há atrasos porque há muitos testes a serem feitos e muito trabalho a ser feito para determinar o melhor tratamento para o paciente. Então é quando estamos tentando engravidar nos próximos meses ou mais, então nós Estou tentando engravidar imediatamente.”Este é um bom momento para dizer aos pacientes que é uma boa ideia parar”, diz ela.
A decisão de parar de tomar medicamentos para engravidar nem sempre é fácil. Alguns medicamentos, como os inaladores para asma, são conhecidos pelos médicos como seguros durante a gravidez, enquanto outros, como o lítio, usado para tratar o transtorno bipolar, são conhecidos por não serem seguros.
“Isso foi demonstrado em estudos em animais (para esses medicamentos), mas ainda não em estudos em humanos.
Se o paciente precisar de medicamentos para manter a saúde, como pressão arterial ou níveis de açúcar no sangue, é mais saudável que o médico e o paciente trabalhem juntos para continuar tomando o medicamento para o bem do paciente e aceitar os riscos que podem ocorrer devido à gravidez. Às vezes decidimos que sim, e às vezes decidimos que é melhor cancelar.”
“Como fornecedor de tratamento de fertilidade, cuidamos de pacientes de uma perspectiva muito única e de um ponto de vista muito especial, e o bom é que muitas vezes cooperamos com muitos outros fornecedores de pacientes e os próprios pacientes. Tente uma abordagem interdisciplinar para Obtenha cuidados pessoais.
Reddy enfatizou que o início e o cancelamento da terapia pré-gravidez devem ser consultados com um médico endócrino ou de cuidados primários.
Roberes também concorda. Se o GLP-1 for prescrito para resistência à insulina ou controle de açúcar no sangue, é melhor consultar um médico que prescreva o medicamento.
“O especialista endócrino ou médico de cuidados primários será a melhor pessoa para ajudar a farmacoterapia do paciente será cancelada”.”Do ponto de vista do tratamento da infertilidade, forneceremos orientações sobre o estágio em que o paciente está no plano de tratamento e quando o paciente estará pronto para a gravidez e poderá ajudar o momento do cancelamento. Masu”.
Lady diz que a perda de peso de obesidade, sobreposição e síndrome dos ovários policísticos pode ajudar a melhorar a infertilidade, mas a perda de peso pode ser causada por mudanças no estilo de vida.
No entanto, Robres diz que, se houver pacientes com dificuldade na gravidez, se a perda de peso não será a primeira intervenção será determinada pela idade do paciente.
“Sou muito jovem o suficiente porque alguns pacientes que tentam receber infertilidade têm menos tempo. Esses pacientes podem estar no final dos 30 e no início dos 40 anos. Nesse caso, sab e-se que a janela reprodutiva será fechada imediatamente.
Se você trabalha com perda de peso de maneira saudável, pode levar vários meses para perder peso; portanto, você pode não ter tempo suficiente para afetar a possibilidade de capacidade reprodutiva.
Robres diz que é apropriado realizar um teste de perda de peso para restaurar o nível hormonal necessário para a gravidez se o paciente estiver entre 20 e 30 anos.
Nesse caso, se o tempo for permitido, recomendamos melhorar sua dieta como a melhor maneira de perda de peso.
“Segundo a literatura, há uma evidência justa e consistente de que a intervenção nutricional é a mais eficaz para a perda de peso”.
Muitas pessoas começam a se exercitar para perder peso, mas o exercício é útil, mas não tão eficaz quanto uma dieta.< Pla> “Como fornecedor de tratamento de fertilidade, cuidamos de pacientes de um ponto de vista muito único e de um ponto de vista muito especial, e a coisa boa que costumamos cooperar com muitos outros provedores de pacientes. Tente uma abordagem interdisciplinar Para obter os cuidados pessoais do próprio paciente.
Reddy enfatizou que o início e o cancelamento da terapia pré-gravidez devem ser consultados com um médico endócrino ou de cuidados primários.
Roberes também concorda. Se o GLP-1 for prescrito para resistência à insulina ou controle de açúcar no sangue, é melhor consultar um médico que prescreva o medicamento.
“O especialista endócrino ou médico de cuidados primários será a melhor pessoa para ajudar a farmacoterapia do paciente será cancelada”.”Do ponto de vista do tratamento da infertilidade, forneceremos orientações sobre o estágio em que o paciente está no plano de tratamento e quando o paciente estará pronto para a gravidez e poderá ajudar o momento do cancelamento. Masu”.
