A colite ulcerosa (UC) pode ser tratada? O único tratamento é a cirurgia para remover toda a extensão do cólon e do reto.
Esta cirurgia apresenta riscos e só é recomendada para pessoas que não respondem à terapia medicamentosa.
Outros tratamentos podem reduzir significativamente os sintomas da doença e ajudar na remissão da UC a longo prazo. No entanto, eles não curam completamente a UC.
Os pesquisadores estão explorando outros tratamentos e tratamentos potenciais para a UC.
Os novos tratamentos de UC desenvolvidos nos últimos dois anos incluem biossimilares e inibidores da Janus quinase (JAK).
Os medicamentos biossimilares contêm cópias de anticorpos usados em tipos comuns de tratamentos de UC, chamados biológicos. Esses anticorpos ajudam a bloquear a produção de certas proteínas que causam inflamação no corpo.
Casos graves de colite ulcerativa podem ser tratados com um inibidor de JAK chamado tofacitinibe (Xeljanz). O tofacitinibe atua inibindo certas enzimas que causam inflamação.
Estão em andamento pesquisas para verificar se outros tratamentos, como terapia com células-tronco ou transplantes fecais, podem curar ou tratar a colite ulcerativa.
Estou confiante de que a gestão de UC irá melhorar significativamente nos próximos 10 anos.
A causa da UC é desconhecida. Anteriormente, pensava-se que a dieta e o estresse poderiam ser a causa, mas agora acredita-se que seja um gatilho que piora os sintomas, em vez de atuar como causa.
A disfunção do sistema imunológico pode ser a causa da UC. Respostas imunológicas anormais a patógenos invasores podem danificar os intestinos.
A genética também pode desempenhar um papel no desenvolvimento da UC, uma vez que é mais comum em pessoas com histórico familiar de UC.
A UC pode variar de uma doença debilitante a causar complicações fatais. Os sintomas variam dependendo do grau de inflamação e da localização da lesão.
A maioria das pessoas com UC tende a apresentar sintomas leves a moderados, incluindo os seguintes:
- diarréia
- dor retal e sangramento
- dor abdominal
- fadiga
- Conveniência
Num pequeno número de casos, os pacientes com UC podem desenvolver complicações graves, tais como hemorragia grave, perfuração do cólon, doenças da pele e dos olhos, malignidade do cólon e trombose.
Vários fatores determinam se um determinado medicamento é eficaz no tratamento da UC. A seguir estão os medicamentos mais comuns usados para tratar a UC:
- Ácido 5-aminossalicílico (5-ASA). Este é o medicamento de primeira linha para UC. Os medicamentos comumente usados são sulfassalazina, mesalamina, balsalazina e olsalazina. O 5-ASA prescrito para pacientes com CU varia dependendo da localização do cólon.
- Corticosteróides: Os corticosteróides, como prednisona e budesonida, também são tratamentos para UC. Esses medicamentos causam efeitos colaterais graves quando usados a longo prazo e, portanto, são usados apenas para doenças moderadas a graves.
- Imunomoduladores. Esses medicamentos minimizam a inflamação, controlando a resposta imunológica. Exemplos comuns incluem ciclosporina, que é usada apenas por curtos períodos de tempo, e azatioprina e mercaptopurina. Esses dois medicamentos podem causar efeitos colaterais no fígado e exigir um monitoramento sanguíneo rigoroso pelo seu médico.
- Inibidores de JAK. O tofacitinibe (Xeljanz), um inibidor de JAK, foi recentemente aprovado para uso em UC. Este medicamento inibe enzimas que causam inflamação.
- Produtos biológicos. Infliximabe, adalimumabe (Humira) e golimumabe (Simponi) atuam neutralizando proteínas produzidas pelo sistema imunológico. Vedolizumab (Entyvio), outro produto biológico, tem como alvo o intestino e atua na redução da inflamação.
A UC não tratada pode progredir com o tempo e tornar-se difícil de tratar posteriormente.
O tratamento da UC pode minimizar o risco de desenvolver complicações graves, incluindo:
- sangramento grave
- sangramento grave grave; sangramento grave grave; e
- perda de visão
- Obstrução intestinal grave, incluindo perda da função intestinal
- perda de visão, perda de visão, perda de visão, perda de visão, perda de visão, perda de visão
- Cancer de colo
- trombose
A UC pode levar a complicações potencialmente fatais. Os sinais de alerta de que você pode precisar ir ao hospital incluem:
- dor abdominal intensa
- febre alta
- distensão abdominal
- desidratação
- Uma diminuição repentina no número de fezes
Isto pode exigir hospitalização precoce, tratamento com fluidos e eletrólitos e suporte nutricional, se necessário.
A colite ulcerativa pode ser curada com tratamento. Em geral, a esperança de vida da maioria das pessoas permanece a mesma.
A maioria dos pacientes com CU apresenta crises agudas durante a vida. No entanto, com tratamento, os sintomas podem diminuir e entrar em período de remissão.
As remissões podem durar de várias semanas a vários anos. Quanto maior o período de remissão, melhor será sua saúde geral.
Saurabh Sethi é um médico certificado especializado em gastroenterologia, hepatologia e endoscopia intervencionista avançada. Em 2014, o Dr. Sethi completou uma bolsa em gastroenterologia e hepatologia no Beth Israel Deaconess Medical Center na Harvard Medical School. Pouco tempo depois, ele completou uma bolsa em endoscopia avançada na Universidade de Stanford em 2015. Dr. Sethi é autor de vários livros e publicações de pesquisa, incluindo mais de 30 publicações revisadas por pares. Meus hobbies incluem leitura, blogs, viagens e defesa da saúde pública.
