A osteoporose provoca alterações na estrutura óssea, reduzindo sua densidade e qualidade. Isso torna os ossos frágeis e mais propensos a fraturas.
Testes de rastreio regulares utilizando técnicas de imagem especiais podem ajudar a identificar a osteoporose e a tomar medidas preventivas. O momento desses exames depende de certos fatores de risco, como sexo e idade.
Os profissionais médicos chamam a osteoporose de doença “silenciosa” porque muitas vezes passa despercebida até que você quebre um osso ou perceba uma postura inadequada.
Aqui explicaremos o que você precisa saber sobre a osteoporose, como testá-la e como preveni-la.
Veja os números
O estudo de 2014 examinou dados da Pesquisa Nacional de Exame de Saúde e Nutrição de 2005 a 2010 e do Censo dos EUA de 2010.
Os principais insights sobre a prevalência da osteoporose nos Estados Unidos são:
- Estima-se que 10 milhões de adultos americanos tenham osteoporose.
- Esta doença ocorre com mais frequência em mulheres do que em homens. Aproximadamente 20% das mulheres e 5% dos homens com mais de 50 anos têm osteoporose.
- Estima-se que mais 43 milhões de americanos tenham baixa massa óssea, também conhecida como osteopenia. Isso significa que os ossos não são tão saudáveis e fortes como deveriam. A osteopenia não significa necessariamente que você desenvolverá osteoporose, mas é bom tomar precauções.
Isso ajudou a esclarecer as coisas?
A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA recomenda quando são necessários exames básicos de saúde, incluindo osteoporose. O rastreio da osteoporose é recomendado para mulheres com mais de 65 anos de idade, mas não especificamente para homens.
Os especialistas recomendam o rastreio da osteoporose para homens e mulheres com certos factores de risco associados à osteoporose.
De acordo com um estudo de 2021, exemplos desses fatores de risco incluem:
- História de fraturas
- Se você tem histórico de uso de certos medicamentos, como prednisona ou heparina crônica.
- Existem condições pré-existentes que aumentam o risco de fraturas, como a síndrome de Cushing e a insuficiência renal crônica.
- baixo peso
- História familiar de osteoporose ou outras doenças relacionadas
- Hábitos de estilo de vida que podem afetar a saúde óssea, como beber e fumar em excesso
Os médicos também procuram alterações recentes na altura ou na postura que possam ser causadas pela osteoporose subjacente.
Ao conversar com seu médico, é importante discutir seu histórico de saúde, quaisquer medicamentos que você toma e quaisquer alterações que você notar em sua saúde. Isso ajudará seu médico a determinar se a prevenção da osteoporose é eficaz.
Os especialistas fazem essas recomendações com base no seu sexo e no sexo que lhe foi atribuído no nascimento. No entanto, sexo e gênero não são a mesma coisa. Os dois existem num espectro, e o sexo determinado no nascimento não determina o seu sexo.
Pessoas trans também correm risco de osteoporose. A terapia hormonal e certas cirurgias que afetam a produção hormonal podem alterar os fatores de risco. É importante consultar o seu médico para desenvolver o melhor plano para a sua situação de saúde individual.
Isso ajudou a esclarecer as coisas?
Existem várias abordagens de imagem para o rastreamento da osteoporose. A absorciometria de raios X de dupla energia (DXA ou DEXA) é a mais comum.
A varredura DEXA é um teste não invasivo no qual um scanner de raios X é passado pelo seu corpo, geralmente enquanto você está deitado. De acordo com um estudo de 2021, os raios X são de baixa dose e o nível de radiação é muito baixo. DEXA usa dois raios X para atingir os tecidos moles e os ossos para fornecer uma imagem mais completa da saúde óssea. O teste leva alguns minutos.
A DEXA geralmente atinge os quadris e a coluna, que são propensos a fraturas. Você pode ser solicitado a mudar de posição durante o teste para obter uma imagem melhor.
A maioria das pessoas pode fazer um teste DEXA com segurança porque o teste não é invasivo e a quantidade de radiação é muito baixa. No entanto, informe o técnico ou médico se estiver grávida ou tiver instrumentos ou outros implantes médicos na área que está sendo escaneada.
Existem outras maneiras de diagnosticar a osteoporose, mas geralmente não são tão eficazes quanto a DEXA.
- DEXA tópico. Este é um teste semelhante ao DEXA que examina a região lombar e a coluna. No entanto, o DEXA local é uma máquina portátil que só pode medir a densidade óssea em pequenas áreas, como o pulso ou o calcanhar. Isso ajuda os médicos a avaliar a eficácia do tratamento.
- Exame ultrassonográfico quantitativo. Este teste de imagem utiliza uma máquina de ultrassom para avaliar o osso do calcanhar sem usar radiação. No entanto, este teste de ultrassom não mede a densidade. Em vez disso, calcule a perda óssea.
- Exame de raios X. Os raios X podem detectar fraturas e ossos quebrados que podem ser causados pela osteoporose. No entanto, os exames tradicionais de raios X por si só não conseguem identificar condições osteoporóticas.
Uma ferramenta eletrônica chamada FRAX também pode ser usada para avaliar a possibilidade de uma fratura de 10 anos associada à osteoporose. Frax é um algoritmo que identifica o fator de perigo da pessoa e as respostas em uma pontuação por 12 questionários. Frax não pode diagnosticar osteoporose, mas ajuda a garantir que o controle e a mudança de estilo de vida sejam apropriados.
O gerenciamento da osteoporose depende do que os especialistas médicos veem após a varredura de Dexa.
Melhoria do estilo de vida
Se a perda óssea leve ou o declínio ósseo for descoberto, os médicos propõem primeiro a melhoria do estilo de vida.
O objetivo dessas mudanças é fortalecer os músculos e ossos. Essas mudanças também têm o significado de prevenir lesões e complicações de longo prazo quando a osteoporose se desenvolve.
De acordo com a revisão de 2018, o exemplo dessas propostas inclui o seguinte:
- Ingestão suficiente de cálcio (geralmente cerca de 1. 000 miligramas para homens de 50 a 70 anos, cerca de 1. 200 miligramas por dia para mulheres com 51 anos ou mais).
- Ingestão suficiente de vitamina D
- Prevenir as quedas. Ao não colocar o equipamento na banheira ou no chão, você pode evitar quedas.
- Realize exercícios regulares que apóiam o peso, como levantamento de peso, caminhada e corrida.
- Evite tomar álcool e cafeína.
- Os fumantes param de fumar.
Terapia medicamentosa
Se a osteoporose for descoberta no teste DEXA, os médicos discutem seu gerenciamento médico em sua condição.
Especialistas médicos podem prescrever medicamentos para tratar a osteoporose. Isso inclui tratamentos relacionados a hormônios.
Existem dois tipos principais de tratamentos de osteoporose.
Droga antiepiléptica
Os medicamentos antectais reduzem a velocidade dos ossos absorvidos ou decompostos no corpo. Os medicamentos nesta classe incluem bisfosfonato e modulador seletivo do receptor de estrogênio (SERM).
Os medicamentos bisfosfonatos são um dos medicamentos mais prescritos para a osteoporose. Medicamentos baseados em bisfosfonato, como allendronato e resemmenato, têm o efeito de diminuir o conteúdo ósseo.
O SERM tem como alvo um receptor específico de estrogênio e pode imitar o efeito positivo do hormônio do estrogênio na densidade óssea. Serm é frequentemente prescrito para pó s-menopausa. Os SERMs gerais incluem Tamoki Siphen e Laroki Sephen.
Os médicos não consideram a SERM como a primeira escolha da maioria dos pacientes com osteoporose. No geral, esses medicamentos não são tão eficazes quanto a assimilação de bisfosfonato ou proteína.
No entanto, se o risco de fraturas for alto, os médicos podem prescrever medicamentos como teripalia, denosmab e ácido zoledrônico. Esses medicamentos são administrados por injeção ou injeção intravenosa.
Envelhecimento de proteínas
Os medicamentos para montagem de proteínas têm a função de promover a formação óssea e reduzir a incidência de fraturas. De acordo com uma revisão de 2018, Teriparatide e Anpalopalatide são as únicas assimilações aprovadas pela Food and Drug Administration (FDA) para osteoporose.
Existem dois tipos de osteoporose.
De acordo com a visão geral de 2018, a osteoporose primária geralmente se deve ao envelhecimento e inclui hormônios, estrogênio e testosterona.
A osteoporose grave está relacionada à condição e à droga. Os glicocorticóides como a predeneina são os medicamentos mais comuns que causam osteoporose repetida. As pessoas afetadas pela artrite reumatóide geralmente tomam este medicamento.
Ambos os tipos de osteoporose podem ser evitados.
Para prevenir a osteoporose
- Em uma revisão regular de 2020, foram examinadas pesquisas sobre movimentos para prevenir a osteoporose. Os pesquisadores descobriram que é mais eficaz trabalhar em vários tipos de exercícios e várias formas de treinamento de resistência. Pelo menos duas ou três vezes por semana, aqueles que exercitaram mais de 60 minutos aumentaram sua saúde óssea.
- Evite fumar.
- Evite ingestão excessiva de álcool.
- Tente comer dietas nutritivas que contêm frutas, vegetais e fontes de cálcio com baixo teor de gordura. Consulte um médico ou nutricionista antes de mudar sua dieta.
- Converse com seu médico sobre o remédio que você está tomando. Você pode manter a saúde óssea, tomando a quantidade mínima de valores mínimos recomendados por um período mínimo.
Muitos métodos de prevenção da osteoporose também são benéficos para a saúde geral. A melhoria de tais estilos de vida tem um efeito positivo no humor e no sono.
A osteoporose pode causar uma diminuição na massa óssea e na densidade óssea e pode repetir a fratura. A osteoporose pode ser causada pelo envelhecimento e fatores genéticos, bem como por drogas específicas e outras condições de saúde.
O exame é recomendado para mulheres com mais de 65 anos ou mulheres com 50 anos ou mais com certos fatores de risco. A incidência de osteoporose nos homens é baixa, mas ainda ocorre a osteoporose. Além disso, mesmo que a osteoporose não seja, a massa óssea pode ser baixa.
Comer cálcio suficiente em uma dieta, exercita r-se regularmente e restringir o uso de substâncias pode ajudar a impedir que a doença se desenvolva e se deteriore. Se você for afetado pela osteoporose, os medicamentos prescritos podem aliviar os sintomas e melhorar a saúde óssea.
A Lei da Imagem de Dexa é a ferramenta de diagnóstico mais precisa. A triagem da osteoporose pode ajudar a evitar complicações que afetam as habilidades motoras e a qualidade de vida. Converse com seu médico sobre o risco de osteoporose e o momento ideal para iniciar o exame.
Última data do exame: 24 de fevereiro de 2022
