A apneia obstrutiva do sono pode causar comprometimento cognitivo precoce, mesmo em homens de meia-idade sem comorbidades ou obesidade, descobriu um estudo publicado na Frontiers in Sleep.
A pesquisadora principal Ivana Rosenzweig e colegas estudaram um grupo de 27 homens que foram recentemente diagnosticados com apneia obstrutiva do sono leve a grave. Os participantes tinham entre 35 e 70 anos e não apresentavam obesidade ou comorbidades. Eles foram comparados com um grupo de controle de sete homens saudáveis.
O diagnóstico de apneia obstrutiva do sono foi confirmado por testes para monitorar a função respiratória durante o sono e polissonografia por vídeo no King’s College Sleep Center. A função cognitiva também foi avaliada por meio da Cambridge Automated Neuropsychological Test Battery (CANTAB).
Os resultados mostraram que os homens com apneia obstrutiva do sono grave estavam prejudicados:
- Função de aviso
- função executiva
- função executiva função executiva
- Acuidade visual de longo prazo a curto prazo Reconhecimento visual de curto prazo
Homens com apneia obstrutiva do sono leve também tiveram alguma dificuldade nessas áreas, mas não tão gravemente quanto os homens com apneia do sono grave. Na verdade, o seu desempenho raramente foi significativamente pior do que o do grupo de controlo.
Embora a maioria dos homens com apneia do sono apresente complicações médicas, os homens neste estudo não apresentavam comorbidades como doenças cardiovasculares, diabetes, inflamação crônica ou depressão. Os autores observam que em estudos anteriores, o comprometimento cognitivo foi devido a condições coexistentes, e não à apneia do sono.
“Nosso pequeno estudo transversal demonstrou comprometimento cognitivo em pacientes do sexo masculino com apneia obstrutiva do sono, mesmo na ausência de comorbidades; atualmente, a apneia do sono é mais comum nessa faixa etária. A crença predominante é que comorbidades associadas causam comprometimento cognitivo; a maioria dos pacientes com esta doença já tinham comorbidades quando os vimos pela primeira vez. Sempre foi quase impossível determinar se são esses distúrbios ou a própria apneia do sono que estão causando o problema.
“Nosso estudo sugere que a apneia do sono é suficiente para causar alterações na função cognitiva”, continuou Rosenzweig.“A maioria desses pacientes eram homens (de outra forma) saudáveis, então eles não sabiam que já apresentavam deficiências cognitivas obtidas em uma bateria de testes altamente sensível”.
Os pesquisadores suspeitam que o comprometimento cognitivo pode ser causado por:
- hipóxia intermitente
- alto dióxido de carbono no sangue
- Mudanças no fluxo sanguíneo para o cérebro
- mudanças no fluxo sanguíneo
- neuroinflamação
A equipe de pesquisa observou que a apnéia do sono é uma condição potencialmente perigosa.
“O sono é um fator que pode ser protetor e perigoso para a saúde cognitiva”, diz o psiquiatra geriátrico David Merrill, M. D., diretor do Pacific Health Center do Pacific Institute em Santa Monica, Califórnia.“O impacto do sono na saúde cognitiva depende das características do sono de uma pessoa, incluindo qualidade, quantidade, frequência e até regularidade do sono”.
“O sono restaurador de alta qualidade fortalece a função cerebral e a protege à medida que você envelhece”, continuou Merrill.“O sono interrompido cronicamente pode levar a uma variedade de problemas de saúde, incluindo dores de cabeça, fadiga e perda de memória que piora com o tempo”.
A apneia obstrutiva do sono é um distúrbio do sono caracterizado pela parada respiratória breve, mas repetida, da cama porque os músculos da parte posterior da garganta relaxam e colapsam, bloqueando as vias aéreas, de acordo com o National Heart, Lung, and Blood Study (NHLBI).
Quando a respiração para repetidamente, os níveis de oxigênio caem, resultando em sono irregular. Pessoas com apnéia do sono costumam roncar alto e sentir sono durante o dia.
De acordo com um artigo de 2022 publicado no PubMed, 25% a 30% dos homens e 9% a 17% das mulheres nos Estados Unidos atendem aos critérios para apneia obstrutiva do sono. As pessoas com maior risco de desenvolver a doença são:
- hispânico, negro, asiático
- Idosos com mais de 50 anos
- obesidade
Fatores genéticos também podem ser considerados.
“Pacientes com apneia obstrutiva do sono devem passar por uma avaliação abrangente e um plano de tratamento sob a orientação de um especialista em sono”, disse o Dr. Rami N. Khayat, MD.”Este plano de tratamento inclui check-ins e acompanhamentos regulares. Durante esses acompanhamentos, seu provedor de sono analisa sua resposta ao tratamento.
“Em geral, os pacientes com apneia do sono tratada têm muito menos probabilidade de sofrer declínio cognitivo do que aqueles com apneia do sono não diagnosticada ou não tratada”, continuou Khayat.“Essas pessoas devem monitorar sintomas de sonolência, fadiga, diminuição do estado de alerta, alterações de humor e, o mais importante, direção sonolenta”.
A síndrome da apnéia do sono pode aumentar significativamente o risco de demência, como a doença de Alzheimer. No entanto, uma revisão de estudos publicados em 2022 concluiu que o risco de desenvolver demência vascular não parece aumentar.
“Os problemas de sono aumentam o risco de demência e, infelizmente, a demência também pode causar problemas de sono”, disse Merrill à Healthline. Os distúrbios do sono podem, portanto, fazer parte de uma espiral descendente, tornando a identificação e o tratamento dos problemas do sono ainda mais importantes no início da idade adulta e na meia-idade”.
“A demência é uma doença neurodegenerativa na qual as células cerebrais funcionam mal e morrem com o tempo. Quando as células cerebrais são perdidas, os centros do sono do cérebro funcionam mal, enviando sinais para permanecer dormindo. A função é perdida. O sono é frequentemente fragmentado e até revertido, com as pessoas acordando durante a noite e dormindo a maior parte do dia.”
“Se melhorarmos o sono, podemos atrasar a idade de início da demência. O objetivo de melhorar o sono é ajudar as pessoas a permanecerem saudáveis pelo maior tempo possível”.”
De acordo com o CDC, o ideal é que adultos com idades entre 61 e 64 anos durmam de sete a nove horas por noite. Para maiores de 65 anos, o ideal é de 7 a 8 horas.
Um dos tratamentos mais eficazes para a apneia obstrutiva do sono é o uso de uma máquina CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas). Esses dispositivos funcionam com pressão de ar bombeada através de uma mangueira para manter as vias aéreas abertas, segundo o NHLBI.
No entanto, há um cuidado que pode ser feito em casa para aliviar os sintomas e promover um bom sono. A Dra. Laura DeCesaris, uma especialista médica que foi treinada, oferece dicas para gerenciar a apneia do sono da seguinte forma:
- Gerencie o estresse de maneira mais eficaz e preste atenção em onde o corpo está se acumulando. Muitas pessoas acumulam tensões no pescoço e ombros e, como resultado, estão na frente de suas cabeças e não são capazes de respirar adequadamente (independentemente do dia e da noite). Isso também é importante para os trabalhadores do escritório.
- Revise sua postura quando estiver dormindo (dormir de lado pode melhorar seus sintomas).
- Preste atenção à inflamação crônica do intestino e da cavidade nasal e geralmente dificulta a respiração nasal. Melhore sua dieta e mude para uma dieta mais ant i-inflamatória. Certos alimentos podem sentir o nariz abafado e piorar os problemas da síndrome da apneia do sono.
- Exercite regularmente.
- Mantenha a hidratação, especialmente se você mora em um clima seco, coloque um umidificador no quarto.
