A cirurgia de substituição do quadril é uma cirurgia que substitui o osso danificado na articulação do quadril por uma articulação do quadril artificial (substituição total). Outros nomes para esta cirurgia são artroplastia minimamente invasiva do quadril ou artroplastia muscular do quadril.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), mais de 320. 000 substituições totais de quadril foram realizadas nos Estados Unidos em 2010.
Tradicionalmente, os cirurgiões realizam substituições de quadril fazendo uma incisão na parte posterior (abordagem posterior) ou lateral (abordagem lateral) da articulação do quadril. Desde cerca de 1980, tornou-se comum fazer uma incisão na parte frontal da articulação do quadril. Isso é chamado de abordagem anterior ou substituição anterior do quadril.
As abordagens anteriores tornaram-se mais populares porque são menos invasivas que as abordagens posterior e lateral. Ao inserir a articulação do quadril pela frente, há menos danos aos músculos e tendões circundantes e a recuperação é mais rápida.
Além disso, na maioria dos casos, pode ser realizada como cirurgia ambulatorial, para que você possa voltar para casa no mesmo dia da cirurgia.
O objetivo da cirurgia de substituição do quadril é melhorar a função e a amplitude de movimento da articulação do quadril lesionada e aliviar a dor.
- Osteoartrite da articulação do quadril (desgaste devido ao envelhecimento)
- artrite reumatoide
- fratura
- Infecção (osteomielite)
- tumor
- Perda de suprimento sanguíneo (necrose vascular)
- Crescimento anormal (hipoplasia)
A abordagem anterior é mais frequentemente usada quando a artrite é o motivo da cirurgia de substituição do quadril. No entanto, a cirurgia de substituição do quadril pode ser realizada em qualquer lesão. Também pode ser usado para corrigir articulações do quadril que já foram submetidas a cirurgia de substituição do quadril.
No entanto, em casos especiais em que a posição dos ossos do quadril dificulta a cirurgia ou outras condições de saúde aumentam o risco de complicações, os médicos podem decidir usar um método cirúrgico diferente.
Como acontece com qualquer cirurgia, você precisa se preparar com antecedência e saber o que esperar durante e após a cirurgia.
Sexta-feira
Para obter os melhores resultados, é importante que o seu médico tenha informações precisas e atualizadas sobre você e sua saúde antes da cirurgia.
- Cirurgias e anestesias anteriores
- Alergias a medicamentos, alimentos, luvas de látex, etc.
- Todos os medicamentos e suplementos que você está tomando, tanto prescritos quanto vendidos sem receita.
- Problemas médicos atuais e passados
- Sintomas de infecção recente, etc.
- Problemas vivenciados por um parente próximo com anestesia
- Se você está grávida ou pode estar grávida (para mulheres em idade fértil)
Antes da cirurgia, você provavelmente receberá instruções como:
- Evite comer e beber 8 a 12 horas antes da cirurgia.
- Evite certos medicamentos se os tiver.
- Após a cirurgia ambulatorial, peça a alguém que o leve para casa e fique com você.
cirurgia
Você receberá anestesia no início da cirurgia. Isso evitará que você sinta qualquer dor durante a cirurgia.
Para cirurgia ambulatorial, a anestesia local é frequentemente usada. Uma droga que infecta a parte inferior do corpo é injetada no espaço ao redor da medula espinhal. Você também receberá um sedativo para deixá-lo sonolento.
Outra opção é a anestesia geral, que o manterá inconsciente para que não sinta nada durante o procedimento.
- Durante a cirurgia, a área ao redor das nádegas será limpa e esterilizada.
- Cubra com um pano estéril.
- Faça uma incisão na frente da articulação do quadril.
- Mova seus músculos.
- O osso e a cartilagem danificados da parte superior do osso da coxa (a “bola” da articulação do quadril) e do osso pélvico (o “encaixe” da articulação do quadril) são removidos.
- Uma bola artificial é fixada no osso da coxa e na cavidade pélvica.
- Certifique-se de que tudo esteja na posição correta para que as pernas tenham o mesmo comprimento.
- Feche a incisão.
Você será então transferido para uma sala de recuperação, onde o efeito da anestesia desaparecerá em 1 a 2 horas.
sala de recuperação
Assim que estiver estabilizado, alguém o levará para casa se for uma cirurgia ambulatorial. Caso contrário, vá para o quarto do hospital.
Você poderá colocar peso no novo quadril imediatamente após a cirurgia e poderá andar com andador ou muletas no dia seguinte.
Será necessária fisioterapia para restaurar a força muscular e as habilidades motoras, bem como terapia ocupacional para ajudar nas atividades diárias, como vestir-se e lavar roupa. Algumas pessoas recebem fisioterapia em ambiente ambulatorial, outras em casa e outras em uma casa de repouso ou centro de reabilitação.
Geralmente leva de 4 a 6 semanas antes que você possa retomar suas atividades diárias como fazia antes da cirurgia.
A maioria das pessoas pode retornar ao trabalho em cerca de um mês, mas pode levar até três meses para poder retornar a um trabalho que exija ficar em pé, caminhar ou levantar objetos pesados.
Os benefícios comuns da cirurgia de substituição do quadril são o aumento da mobilidade e a redução da dor.
Ao contrário das abordagens lateral e posterior, ao utilizar a abordagem anterior para artroplastia de quadril, não há necessidade de cortar músculos ou tendões. Isto tem muitas vantagens.
- menos dor
- A recuperação é rápida e fácil
- Alta precoce
- Função melhorada após alta de casa
- A cirurgia geralmente é realizada em ambulatório.
- Menos restrições de atividades após a cirurgia
- Menor risco de luxação do quadril após a cirurgia
- Baixo risco de diferença no comprimento das pernas após a cirurgia
A artroplastia anterior do quadril apresenta os mesmos riscos que outras artroplastias de quadril.
- Complicações da anestesia geral, como delírio pós-operatório e comprometimento cognitivo pós-operatório
- Sangramento excessivo durante a cirurgia ou de incisões
- Coágulos sanguíneos nas pernas (trombose venosa profunda) podem viajar para os pulmões (embolia pulmonar)
- Infecção no quadril (artrite séptica)
- Infecção do osso na articulação do quadril (osteomielite)
- Danos aos músculos ou nervos próximos
- luxação da articulação do quadril
- diferença no comprimento das pernas
- Frouxidão das articulações
A curto prazo, a artroplastia anterior do quadril é menos dolorosa e resulta em recuperação mais rápida da mobilidade e da força do que as abordagens posterior ou lateral. Os resultados a longo prazo são muito bons e semelhantes a outras abordagens.
Às vezes, a articulação artificial do quadril fica solta ou desgastada após alguns anos, e a articulação artificial do quadril pode precisar ser substituída. No entanto, a artroplastia anterior do quadril é uma cirurgia segura e eficaz. Na maioria dos casos, uma nova prótese de quadril funcionará bem e melhorará sua qualidade de vida por muitos anos.
Visto pela última vez: 27 de março de 2019
