É possível engravidar e dar à luz mesmo tendo piometra. No entanto, estes nove meses devem ser cuidadosamente monitorizados para garantir que você e o seu bebé permaneçam saudáveis.
Para ter a melhor chance de uma gravidez bem-sucedida, consulte um obstetra de alto risco antes de tentar engravidar.
Este especialista irá:
- Avaliando seu estado de saúde
- Determinar se é seguro engravidar
- Orientações antes da gravidez
Durante a gravidez, você também trabalhará em estreita colaboração com o pneumologista que trata a fibrose cística.
Aqui está uma prévia do que esperar quando você começar a planejar uma família.
Os sintomas da fibrose cística podem piorar durante a gravidez. Um bebê em crescimento pode pressionar seus pulmões, dificultando a respiração. A constipação também é comum em mulheres com fibrose cística.
Outras complicações da fibrose cística na gravidez incluem:
- Nascimento precoce. O bebê nasce antes das 37 semanas de gravidez. Bebês nascidos prematuramente correm risco de complicações como dificuldade para respirar e infecções.
- diabetes gestacional. Ocorre quando os níveis de açúcar no sangue da mãe aumentam durante a gravidez. O diabetes danifica órgãos como rins e olhos. Também pode causar complicações para o bebê em desenvolvimento.
- Pressão alta (hipertensão). Este é um aumento na resistência devido ao endurecimento dos vasos sanguíneos. A hipertensão arterial durante a gravidez pode reduzir o fluxo sanguíneo para o bebê, retardando o crescimento do bebê e levando ao nascimento prematuro.
- Desnutrição. O bebê pode não conseguir se desenvolver totalmente no útero.
A piometra pode ser transmitida ao seu bebê. Para que isso aconteça, o seu parceiro também deve ter o gene anormal. Antes de engravidar, seu parceiro pode fazer um exame de sangue ou saliva para verificar seu status de portador.
Durante a gravidez, estes dois testes pré-natais procuram as mutações genéticas mais comuns. Esses testes podem dizer se o seu bebê tem probabilidade de ter fibrose cística ou se tem uma das mutações genéticas conhecidas por causar fibrose cística:
- A amostragem de vilosidades coriônicas (CVS) é realizada entre a 10ª e a 13ª semana de gestação. Seu médico inserirá uma agulha longa e fina em seu abdômen para remover tecido para teste. Alternativamente, seu médico pode inserir um tubo fino no colo do útero e aspirá-lo suavemente para coletar uma amostra.
- A amniocentese é realizada entre 15 e 20 semanas de gravidez. O médico insere uma agulha fina no abdômen do bebê para coletar o líquido amniótico. O líquido amniótico é então examinado em laboratório para verificar se há piometra.
Esses testes pré-natais podem custar milhares de dólares, dependendo de onde você os consegue. A maioria dos planos de seguro saúde cobre custos para mulheres com mais de 35 anos e mulheres com riscos conhecidos.
Depois de saber se seu bebê tem fibrose cística, você poderá tomar decisões sobre sua futura gravidez.
Com um pouco de planejamento e cuidados extras durante a gravidez, você poderá alcançar o melhor resultado para você e seu bebê. Abaixo está o que você pode fazer.
hábitos alimentares corretos
A fibrose cística torna difícil comer bem durante a gravidez. Quando se trata de alimentar duas pessoas, obter calorias e nutrientes suficientes torna-se ainda mais importante.
O seu médico pode recomendar iniciar a gravidez com um índice de massa corporal (IMC) de 22 ou superior. Se o seu IMC for menor, pode ser necessário aumentar a ingestão de calorias antes de engravidar.
Depois de engravidar, você precisa de 300 calorias extras por dia. Se você não consegue atingir esse número de calorias apenas com a alimentação, tome um suplemento.
Se você tiver enjoos matinais graves ou piometra, pode não estar ingerindo calorias suficientes para seu bebê. Nestes casos, o seu médico pode recomendar nutrição parenteral. Isso é chamado de nutrição parenteral.
Outras dicas nutricionais a seguir durante a gravidez incluem:
- Beba muita água, coma muitos vegetais e frutas e obtenha bastante fibra para evitar a prisão de ventre.
- O ácido fólico, o ferro e a vitamina D são essenciais para o desenvolvimento do seu bebê. Pessoas com piometra podem ter deficiência desses nutrientes.
movimento
É importante movimentar o corpo para prepará-lo para o parto e manter os pulmões saudáveis. O seu médico pode recomendar exercícios especiais para fortalecer os músculos que ajudam a respirar. Verifique primeiro com seu médico se o exercício é seguro para você.
Além disso, consulte um nutricionista antes de iniciar um novo programa de exercícios. A nutrição adequada é necessária à medida que suas necessidades calóricas aumentam.
Mais dicas para uma gravidez saudável
Consulte seu médico com freqüência. Agende consultas pré-natais regulares com seu obstetra de alto risco, mas continue a consultar o médico que trata sua fibrose cística.
Monitore sua saúde. Sempre saiba se você tem alguma condição médica, como diabetes ou doença hepática. Essas condições podem causar complicações na gravidez se não forem tratadas.
Siga os medicamentos que você está tomando. Tome seus medicamentos regularmente para controlar a fibrose cística, a menos que seu médico lhe diga especificamente para não tomá-los durante a gravidez.
O manejo da fibrose cística requer terapia medicamentosa. A boa notícia é que a maioria dos tratamentos para fibrose cística são seguros para bebês.
No entanto, existem alguns medicamentos que requerem cautela. Pode aumentar o risco de defeitos congênitos e outros problemas no feto. Os medicamentos a ter em conta são:
- Ciprofloxacina (Cipro), claritromicina, colistina, doxiciclina (Oracea, Targadox), gentamicina (gentak), imipenem (primaxina), meropenem (merrem), metronidazol (rifexol, lofampicina (Rifadin) Bactrim), vancomicina (Vancomicina)) e outros antibióticos .
- Medicamentos antifúngicos, como fluconazol (Diflucan), ganciclovir (Jirgan), itraconazol (Sporanox), posaconazol (Noxafil) e voriconazol (Vfend)
- Medicamentos antivirais como aciclovir (Zovirax)
- Bisfosfonatos que fortalecem os ossos
- Medicamentos para fibrose cística, como Ivacaftor (Kalydeco) e Lumacaftor/Ivacaftor (Orkambi)
- Medicamentos de transplante para prevenir a rejeição, como azatioprina (Azasan) e micofenolato
- Ursodiol (Ursoforte, Urso 250) para dissolução de cálculos biliares
Informe o seu médico se você estiver tomando esses medicamentos. Você deve pesar os benefícios e riscos de continuar a tomar medicamentos que podem causar problemas durante a gravidez. Seu médico poderá mudar para um medicamento alternativo até o parto.
A maioria das mulheres com essa condição consegue engravidar, mas pode demorar um pouco mais do que o normal. A piometra engrossa o muco por todo o corpo, incluindo o muco do colo do útero. Quando o muco engrossa, fica mais difícil para o espermatozoide do homem nadar através do colo do útero e fertilizar o óvulo.
As deficiências nutricionais também impedem a ovulação regular. Cada vez que você ovula, seu ovário libera um óvulo fertilizado. Se você não tiver óvulos todos os meses, talvez não consiga engravidar facilmente.
Se você está tentando engravidar há vários meses sem sucesso, consulte um especialista em fertilidade. Medicamentos que aumentam a produção de óvulos e técnicas de reprodução assistida, como a fertilização in vitro, podem aumentar suas chances de engravidar.
Homens com piometra não têm ou têm um tubo bloqueado que transporta os espermatozoides dos testículos até a uretra para a ejaculação. Por causa disso, a gravidez natural não é possível na maioria dos casos.
A fertilização in vitro é necessária para engravidar. Na fertilização in vitro, os médicos removem os óvulos das mulheres e os espermatozoides dos homens, combinam-nos numa placa de laboratório e implantam os embriões no útero da mulher.
Antes de iniciar a fertilização in vitro, converse com o médico que trata sua fibrose cística. A piometra pode interferir na absorção dos hormônios necessários para a fertilização in vitro, portanto, o tratamento pode precisar ser ajustado.
A fibrose cística não deve impedi-lo de constituir família. Engravidar pode exigir um pouco mais de preparação e cuidados.
Depois de engravidar, trabalhe em estreita colaboração com o seu obstetra de alto risco e com o médico que trata a sua piometra. Você precisa cuidar bem de si mesma durante a gravidez para garantir o melhor resultado para você e seu bebê.
Última visita em 7 de agosto de 2019
