A trombose é uma condição na qual as proteínas ou fatores naturais de coagulação do sangue estão desequilibrados. Isso facilita a formação de coágulos sanguíneos.
A coagulação do sangue (coagulação) geralmente é uma coisa boa. Ele para de sangrar quando um vaso sanguíneo é lesionado.
No entanto, se os coágulos sanguíneos não se dissolverem ou se os coágulos sanguíneos se formarem facilmente, mesmo quando não há lesões, isto pode levar a problemas graves e até fatais.
Um coágulo sanguíneo pode romper e viajar na corrente sanguínea. Pessoas com trombose correm maior risco de desenvolver trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar. Os coágulos sanguíneos também podem causar ataques cardíacos e derrames.
É difícil dizer quantas pessoas têm trombose porque não há sintomas, a menos que se desenvolva um coágulo sanguíneo. A anemia trombótica pode ser hereditária ou adquirida.
A trombose não apresenta sintomas, então você pode não saber que a tem até que se forme um coágulo sanguíneo. Os sintomas dos coágulos sanguíneos variam dependendo da localização do coágulo sanguíneo:
- Mãos ou pés: sensibilidade, calor, inchaço, dor
- Abdômen: Vômito, diarréia, dor abdominal intensa
- Coração: falta de ar, náusea, tontura, sudorese, desconforto na parte superior do corpo, dor ou aperto no peito
- Pulmões: dificuldade em respirar, sudorese, febre, vômito com sangue, taquicardia, dor no peito
- Cérebro: Distúrbios da fala, distúrbios da visão, tonturas, fraqueza na face e nos membros, dor de cabeça súbita e intensa
A TVP geralmente afeta apenas uma perna. Os sintomas podem incluir:
- Inchaço ou sensibilidade na panturrilha ou perna
- dores nas pernas e dores
- Dor que piora ao dobrar a perna para cima
- A área afetada está quente ao toque
- A parte de trás da perna abaixo do joelho fica vermelha.
A TVP também pode ocorrer em ambas as pernas. Também pode ocorrer nos olhos, cérebro, fígado e rins.
Se um coágulo sanguíneo for liberado e entrar na corrente sanguínea, ele poderá atingir os pulmões. Lá, o suprimento de sangue aos pulmões é interrompido, levando a uma condição potencialmente fatal chamada embolia pulmonar.
Os sintomas de embolia pulmonar incluem:
- dor no peito
- dificuldade ao respirar
- dificuldade ao respirar
- Tosse seca ou tosse com sangue ou muco
- dor na parte superior das costas
- síncope
A embolia pulmonar requer tratamento médico de emergência. Se você tiver esses sintomas, chame uma ambulância imediatamente.
Abortos repetidos também podem ser causados por trombose.
Existem vários tipos de trombose, algumas presentes desde o nascimento e outras que se desenvolvem mais tarde na vida.
genótipo
A trombose do fator V de Leiden é a forma hereditária mais comum e afeta principalmente pessoas de ascendência europeia. Esta é uma mutação no gene F5.
Embora aumente o risco, ter esta mutação genética não significa necessariamente que irá desenvolver um coágulo sanguíneo. Na verdade, apenas cerca de 10% das pessoas com fator V de Leiden desenvolvem coágulos sanguíneos.
O segundo genótipo mais comum é a trombose por protrombina, que afeta principalmente pessoas de ascendência europeia. Mutações no gene F2 estão envolvidas.
Embora as formas hereditárias de anemia trombótica aumentem o risco de abortos múltiplos, a maioria das mulheres com estas mutações genéticas tem uma gravidez normal.
Outros genótipos incluem o seguinte:
- Disforinogenemia congênita
- Deficiência hereditária de antitrombina
- Deficiência heterozigótica de proteína C
- Deficiência heterozigótica de proteína C
adquirido
O tipo adquirido mais comum é a síndrome antifosfolipídica. Aproximadamente 70% das pessoas afetadas são mulheres. Além disso, 10-15% dos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico apresentam síndrome antifosfolípide.
A síndrome antifosfolipídica é uma doença autoimune na qual os anticorpos atacam os fosfolipídios que estabilizam o fluxo sanguíneo.
A síndrome antifosfolípide pode aumentar o risco de complicações na gravidez:
Outras causas de anemia trombótica adquirida incluem:
- Repouso prolongado no leito durante doença ou após hospitalização
- Câncer
- lesão traumática
- Dispneia adquirida
Existem vários outros fatores de risco para o desenvolvimento de coágulos sanguíneos, independentemente de você ter trombose ou não. Alguns deles são:
- anemia
- Algumas pessoas têm maior incidência de obesidade. Por exemplo, as pessoas têm taxas mais elevadas de desnutrição, diabetes e doenças cardíacas.
- cirurgia, cirurgia, cirurgia, cirurgia, cirurgia
- gravidez
- cirurgia
- terapia de reposição hormonal
A trombose é diagnosticada por exames de sangue. Embora esses testes possam identificar a condição, nem sempre conseguem identificar a causa.
Se você ou alguém da sua família tiver anemia trombótica, os testes genéticos podem ajudar a identificar outros membros da família com a doença. Ao considerar o teste genético, pergunte ao seu médico se os resultados influenciarão as decisões de tratamento.
O teste genético para hemofilia só deve ser feito sob a orientação de um conselheiro genético qualificado.
Você pode não precisar de tratamento, a menos que tenha desenvolvido um coágulo sanguíneo ou tenha alto risco de desenvolver um coágulo sanguíneo. Os fatores que podem influenciar as decisões de tratamento incluem:
- idade
- História de família
- saúde geral
- Estilo de vida
Existem várias coisas que você pode fazer para reduzir o risco de desenvolver coágulos sanguíneos:
- Se você fuma, pare.
- Se você fuma, pare.
- Se você fuma, mantenha um peso saudável.
- Mantenha uma dieta saudável.
- Evite períodos prolongados de falta de exercício ou descanso.
A terapia medicamentosa inclui anticoagulantes como varfarina e heparina. A varfarina (Coumadin ou Yantoven) é um medicamento oral que leva vários dias para começar a fazer efeito. Se você tiver um coágulo sanguíneo que requer tratamento imediato, a heparina é uma injeção de ação rápida que pode ser usada com a varfarina.
São necessários exames de sangue regulares para verificar se a quantidade de varfarina é apropriada. Os exames de sangue incluem o teste do tempo de protrombina e o teste da razão normalizada internacional (INR).
Se a dose for muito baixa, existe o risco de coágulos sanguíneos. Se a dose for muito alta, existe o risco de sangramento excessivo. Dependendo do teste, o seu médico ajustará a sua dosagem, se necessário.
Se você tiver um coágulo sanguíneo ou estiver tomando algum medicamento, informe todos os seus profissionais de saúde antes de se submeter a qualquer procedimento médico.
A trombose genética não pode ser evitada. Além disso, embora a trombose adquirida não possa ser completamente evitada, há coisas que você pode fazer para reduzir as chances de desenvolver um coágulo sanguíneo.
Os coágulos sanguíneos precisam ser tratados imediatamente, então aprenda os sinais de alerta.
Mesmo com trombose, pode não se formar um coágulo sanguíneo ou nenhum tratamento pode ser necessário. Em alguns casos, o seu médico pode recomendar o uso prolongado de anticoagulantes que requerem exames de sangue regulares.
O tratamento da trombose pode ser bem sucedido.
Revisão Médica Final 21 de fevereiro de 2019
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