A ablação a laser focalizado é um novo tratamento para o câncer de próstata que utiliza o calor gerado por um feixe focalizado para destruir as células cancerígenas.
A terapia local é um tratamento que visa matar as células cancerígenas, deixando outras partes do órgão intactas.
A ablação a laser focalizado (FLA) é um tratamento promissor para o câncer de próstata de risco intermediário na próstata, mas os estudos que a comparam com outros tratamentos ainda são limitados. O uso ideal do FLA permanece controverso.
Atualmente, o uso de FLA e outras terapias tópicas não é recomendado rotineiramente pelas diretrizes da American Urological Association ou da National Cancer Network devido à falta de evidências.
Leia sobre quando os médicos recomendam o FLA para o câncer de próstata e o que estudos recentes descobriram sobre sua eficácia.
FLA e outras terapias focais visam destruir as células cancerígenas, deixando intacto o tecido saudável. FLA usa um laser para gerar calor para destruir células cancerígenas. Em teoria, poderia reduzir os efeitos colaterais do tratamento do câncer devido a danos aos tecidos saudáveis.
Aproximadamente 15-20% dos cânceres de próstata são isolados em uma área da próstata e podem ser tratados apenas com terapia focal.
O FLA é atualmente considerado uma opção experimental devido a pesquisas limitadas que o comparam a tratamentos padrão, como cirurgia e radioterapia.
Os resultados de pequenos estudos sugerem que os tratamentos tópicos tendem a ser mais seguros e com menor risco de efeitos colaterais do que os tratamentos padrão.
Até o momento, a maioria dos estudos que examinaram o FLA teve amostras pequenas e períodos de acompanhamento inferiores a 1 ano.
Um ensaio clínico concluído em 2018 acompanhou 15 pessoas submetidas a FLA durante três anos. Nenhum participante experimentou efeitos colaterais graves. Os efeitos colaterais relatados incluem:
| efeitos colaterais | (de 15 pessoas) |
|---|---|
| Infecções do sistema urinário | 1 |
| hematúria | 4 |
| fluxo de urina fraco | 1 |
| superfície uretral | 1 |
| Doença de Peyronie (dor erétil) | 1 |
| Epididimite (testículos inchados) | 1 |
Mais pesquisas são necessárias para compreender completamente a eficácia do FLA em comparação com outros tratamentos para o câncer de próstata.
Num pequeno estudo, apenas 17% dos 120 homens com cancro da próstata de baixo risco ou risco intermédio necessitaram de tratamento adicional no prazo de 1 ano.
Vários pequenos estudos sugerem que a taxa de sucesso da FLA baseada em ressonância magnética (MRI) é semelhante à da cirurgia e da radioterapia.
Pelo menos 13 ensaios clínicos testando o FLA estão atualmente em andamento ou recrutando candidatos. Os resultados de alguns destes ensaios clínicos ainda estão a anos de distância. Por exemplo, estima-se que alguns ensaios clínicos não serão concluídos até 2038.
FLA geralmente leva cerca de 1, 5 a 3 horas. O laser aumenta a temperatura do tecido para mais de 60°C (140°F).
Antes do tratamento
Antes da cirurgia, a localização do tumor é determinada por ressonância magnética e biópsia. Você receberá antibióticos aproximadamente 60 minutos antes da cirurgia. Você também receberá um sedativo antes do início da cirurgia.
durante a cirurgia
O tratamento exato que você recebe pode variar. As varreduras de ressonância magnética são frequentemente usadas para fornecer aos cirurgiões imagens em tempo real da próstata.
O laser atinge a próstata de duas maneiras:
- Abordagem internacional: Abordagem transanal em que uma fibra laser é inserida no ânus.
- Abordagem transanal: Na abordagem transperineal, uma fibra é inserida na pele entre o ânus e o escroto.
O tempo de irradiação do laser é de aproximadamente 3 a 4 minutos.
Durante o tratamento, você pode sentir pressão no pênis ou ter vontade de defecar.
Depois do tratamento
Após o tratamento, um cateter será deixado na bexiga por 1 a 7 dias. São administrados medicamentos para prevenir infecções e espasmos na bexiga.
Na manhã da biópsia, pode ser solicitado que você faça um enema no reto. Algumas pessoas acham útil trazer música ou fones de ouvido para prevenir a ansiedade.
FLA geralmente não requer hospitalização. Durante o primeiro ano, você fará visitas regulares de acompanhamento a cada três meses.
O custo da terapia tópica para câncer de próstata varia dependendo de onde você mora e de onde o câncer é tratado.
Embora o FLA ainda não esteja amplamente disponível, os tratamentos do câncer de próstata geralmente custam milhares de dólares. Um estudo de 2019 descobriu que metade dos americanos com 70 anos ou mais pagaram mais de US$ 14. 453 pelo tratamento do câncer de próstata três anos após o diagnóstico.
Como o FLA é considerado um tratamento experimental, é improvável que a maioria das seguradoras o cubra. Por exemplo, Anthem Bluecross acredita que não é clinicamente necessário. O Medicare pode cobrir a ablação a laser para próstatas aumentadas.
Outros tratamentos locais para câncer de próstata incluem:
- Terapia de congelamento.
- Terapia ultrassônica coletiva de alta intensidade: a terapia ultrassônica de alta intensidade coletiva é aquecida por aquecimento de células cancerígenas com ondas sonoras de alta frequência.
- Terapia com raios leves: Na terapia de raios leves, um medicamento chamado agente óptico é injetado no fluxo sanguíneo para matar o câncer.
- Nannife: pratos de células de câncer de próstata usando eletricidade.
FLA: Um tratamento experimental de câncer de próstata que destrói células cancerígenas geradas pelo laser. Mais pesquisas são necessárias sobre como o FLA é válido em comparação com outro tratamento do câncer.
Teoricamente, a FLA pode ter menos efeitos colaterais do que o tratamento padrão, pois tem menos danos a organizações saudáveis. A FLA e outros ensaios clínicos de câncer de próstata podem ser pesquisados no banco de dados de pesquisa nacional do câncer nos EUA.
Última atualização: 29 de setembro de 2023
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