Algumas pessoas na artrite reumatóide (AR) têm enzimas hepáticas aumentando. Isso pode ser devido ao impacto da AR no corpo, aos efeitos colaterais dos tratamentos de AR ou a ambos.
A artrite reumatóide (AR) é uma doença aut o-imune na qual um sistema imunológico ataca tecido articular. Estim a-se que cerca de 1, 3 milhão de adultos coexistem com AR nos Estados Unidos.
A paixão da AR não afeta necessariamente as articulações apenas. Outras partes do corpo podem ser afetadas. Um deles é o fígado. Em pacientes com AR, as enzimas hepáticas podem aumentar.
O aumento das enzimas hepáticas é um sinal no qual algo enfatiza o fígado ou destrói o fígado.
Isso explicará em detalhes como a AR afeta o fígado, o que faz com que a enzima hepática suba e se a enzima hepática está aumentando em AR ou se deve ser tratada.
Muitas pessoas cujo fígado é afetado pela AR não sabe disso. De fato, um estudo de 2020 sobre 150 pacientes com AR descobriu que 94%dos participantes da pesquisa com lesões no fígado não apresentavam sintomas de doença hepática.
Alterações no fígado em pacientes com AR podem ser consideradas devido aos efeitos da atividade da doença de AR e aos efeitos do tratamento da AR.
Atividade da doença da AR
A AR é uma doença de imunão. Em outras palavras, o nível inflamatório no corpo pode aumentar e afetar vários órgãos e tecidos.
No estudo de 2023, examinamos o impacto da AR no fígado usando vários modelos diferentes. Como resultado, o seguinte acabou:
- Comparados a pessoas saudáveis, os pacientes com AR apresentaram marcadores inflamatórios significativamente mais altos no corpo, e os marcadores relacionados à doença hepática também estavam mudando.
- Os pacientes com AR apresentaram alto risco de fígado gordo. Isso estava relacionado ao nível de inflamação e doença autoimune.
- Quando as células hepáticas foram expostas aos autoanticorpos da RA em laboratório, os marcadores inflamatórios aumentaram.
- Os camundongos modelo de AR aumentaram a inflamação hepática, o acúmulo de gordura e as cicatrizes.
Efeito do tratamento da AR
O tratamento com AR é geralmente usado com doenças ant i-reumáticas de doenças (DMARDs). Esses medicamentos reduzem a inflamação no corpo e reduzem a atividade da doença da AR.
No entanto, alguns medicamentos podem danificar o fígado a longo prazo. Em 2020, a pesquisa, o envenenamento do fígado do tratamento da AR foi a causa mais comum de danos no fígado dos participantes da pesquisa.
O metotrexart é um DMARD geral usado para AR e pode afetar o fígado. A seguir, é apresentado o seguinte que pode afetar o fígado com outros medicamentos usados na AR:
- Antiinflamatórios não esteróides (AINEs)
- leflunomida
- hidroxicloroquina
Estima-se que até 22% das pessoas que tomam metotrexato apresentarão resultados anormais nos testes de função hepática em algum momento. Isto é mais provável se você já tiver doença hepática ou beber álcool diariamente.
O uso de metotrexato também tem sido associado à doença hepática gordurosa. Portanto, obesidade ou diabetes, dois importantes fatores de risco para doença hepática gordurosa, também estão associados a um risco aumentado de toxicidade hepática por metotrexato.
As consequências do aumento da inflamação e da atividade autoimune na AR podem causar estresse adicional no fígado. E o uso de certos DMARDS para tratar a AR também pode causar danos ao fígado. Isso pode se manifestar como níveis elevados de enzimas hepáticas.
Quando você faz testes de função hepática, seus níveis de várias enzimas hepáticas são medidos. Esses incluem:
- alanina transaminase (alt)
- aspartato aminotransferase (AST)
- fosfatase alcalina (ALP)
- gama glutamil transferase (GGT).
Os níveis dessas diferentes enzimas podem dizer coisas diferentes ao seu médico. Níveis elevados de ALT ou AST indicam danos no fígado.
RA ALT を服用すると ALT を服用すると ALT ALT が早期に上昇したり再発したりするリスクが高くなります。
ALP と GGT Home ある。研究者らは、RA ALP GGT GGT
PBC）の徴候でもある。
関節リウマチと非アルコール性脂肪性肝疾患
NAFLD RA が、より多くの研究が必要である。
2016 患者における NAFLD
NAFLD NAFLD 危険因子と関連していた。
2023 NAFLD RA 3 1 33% 30% 30%.
