Efeitos colaterais do Lenvima: o que você precisa saber

Se você tiver alguns tipos de câncer, seu médico poderá recomendar Lenvima (lenvatinibe) como opção de tratamento para você. Junto com outras dúvidas sobre este medicamento, você também pode estar preocupado com seus efeitos colaterais.

Lenvima é um medicamento prescrito usado para tratar adultos:

• Câncer diferenciado de tireoide (o tipo mais comum de câncer de tireoide)
• Câncer renal avançado (espalhado além dos rins) (um tipo de câncer renal)
• Carcinoma hepatocelular (o tipo mais comum de câncer de fígado)
• Certos cânceres endometriais avançados (cânceres que afetam o endométrio)

Se o Lenvima é um bom tratamento para o câncer depende de outros fatores. Além disso, dependendo do seu tipo de câncer, pode ser necessário tomar outros medicamentos contra o câncer com Lenvima.

Lenvima vem em cápsulas e é tomado por via oral. É uma terapia direcionada que bloqueia proteínas específicas que ajudam o câncer a crescer.

Para obter mais informações sobre Lenvima, incluindo detalhes de uso, confira nosso artigo detalhado sobre este medicamento.

Tal como outros medicamentos, Lenvima pode causar efeitos secundários ligeiros ou graves. Leia mais aqui.

Listados abaixo estão os efeitos colaterais comumente relatados do Lenvima. Observe que nem todos esses são efeitos colaterais comuns deste medicamento. Além disso, os possíveis efeitos colaterais podem variar dependendo do tipo de câncer que Lenvima é usado para tratar.

Os efeitos colaterais comumente relatados do Lenvima para todos os usos incluem:

• pressão alta
• pressão alta
• diarréia
• dores musculares, ósseas ou articulares
• Perda de apetite ou perda de peso*.
• náusea
• dor abdominal

Abaixo estão outros efeitos colaterais comumente relatados para cada uso de Lenvima.

• dor de cabeça
• vômito
• proteína na urina
• Síndrome mão-pé* (dor, inchaço ou vermelhidão nas palmas das mãos ou plantas dos pés)

• vômito
• Inchaço das mãos, pés e pernas
• tosse ou dificuldade em respirar
• inchaço e dor na boca

• síndrome das mãos e pés
• sangramento
• Diminuição dos níveis de hormônio da tireoide

• Diminuição dos níveis de hormônio da tireoide
• vômito
• infecção do trato urinário
• inchaço e dor na boca

*Esses efeitos colaterais foram relatados em um estudo com Lenvima em combinação com everolimus (Afinitor, Zotres) para carcinoma de células renais.

A seguir, mostra efeitos colaterais leves que podem causar Lenbima. Os efeitos colaterais podem variar dependendo do tipo de câncer usando Lenbima para tratamento.

Os exemplos a seguir de efeitos colaterais leves relatados para todos os aplicativos Lembima incluem:

• pressão alta
• diarréia
• constipação
• dores musculares, ósseas ou articulares
• náusea
• dor abdominal
• dor de cabeça
• inchaço e dor na boca
• Perda de apetite ou perda de peso*.

* Para obter mais informações sobre esse efeito colateral, consulte as seguintes seções sobre a “descrição dos efeitos colaterais” abaixo.

Esses efeitos colaterais leves podem ser melhorados ao longo do tempo e alguns podem ser facilmente tratados. Pode ser grave, como diarréia, ou pode ter efeitos colaterais graves, como dor abdominal.

Se seus sintomas se tornarem mais pesados, não desapareçam ou estiverem preocupados, consulte seu médico ou farmacêutico imediatamente. No entanto, não pare de tomar Rembima, a menos que você seja recomendado pelo seu médico.

Lenbima pode causar efeitos colaterais leves que não sejam os acima. Para mais informações, consulte as informações do paciente de Renbima.

Observe que o Bureau de Alimentos e Farmacêuticos (FDA) monitora e revisa os efeitos colaterais do medicamento após a aprovação de medicamentos. Se você deseja reportar ao FDA sobre os efeitos colaterais de Renbima, consulte MedWatch.

Lembima pode causar efeitos colaterais graves. A maioria dos efeitos colaterais graves de Renbima não é comum. Algumas pessoas podem estar em alto risco de certos efeitos colaterais graves. Para conhecer seus riscos, consulte seu médico.

Os seguintes efeitos colaterais graves relatados em Renbima incluem:

• Transtorno cardíaco mortal
• pressão alta
• Problemas como coágulos sanguíneos formados nas artérias (vasos sanguíneos que transportam sangue do coração) e ataques cardíacos relacionados.
• Síndrome de extensão QT (estado de freqüência cardíaca anormal)
• Um distúrbio fatal do fígado
• Diarréia terrível
• proteína na urina
• Falha nefesa e outros distúrbios renais (podem ser ameaçadores de vida)
• Fístula (túnel formado entre as duas partes do corpo) ou sistema digestivo
• Após encefalopatia branca reversível (um tipo de inchaço do cérebro)
• Um sangramento fatal
• Redução da concentração de cálcio no sangue
• Transtorno de cura lenta
• Necrose da maxilar (dano ou morte de tecido da mandíbula)
• Deixando cair o nível do hormônio da tireóide
• Reação alérgica

* Para obter mais informações sobre esse efeito colateral, consulte as seguintes seções sobre a “descrição dos efeitos colaterais” abaixo.

Se sentir quaisquer efeitos secundários graves enquanto estiver a tomar LENVIMA, contacte o seu médico imediatamente. Se os efeitos colaterais parecerem potencialmente fatais ou puderem ser uma emergência médica, ligue imediatamente para o 911 ou para o número de emergência local.

Respostas às perguntas mais frequentes sobre os efeitos colaterais do Lenvima.

Os efeitos colaterais do Lenvima variam dependendo da dosagem da cápsula (4mg ou 10mg)?

O risco de efeitos colaterais do Lenvima não depende inteiramente da dosagem da cápsula realmente inserida. No entanto, em geral, tomar Lenvima em doses mais elevadas pode tornar alguns efeitos secundários mais graves. Doses elevadas também podem aumentar o risco de efeitos colaterais graves.

Por exemplo, a dose inicial de Lenvima no tratamento do câncer diferenciado de tireoide é de 24 miligramas (MG) uma vez ao dia. Isto significa tomar duas cápsulas de 10 mg e uma cápsula de 4 mg uma vez ao dia.

Se a sua proteína na urina aumentar enquanto estiver a tomar esta quantidade, o seu médico interromperá o tratamento. Assim que a proteína na urina voltar ao normal, reinicie Lenvima com 20 mg uma vez ao dia. Se o problema ocorrer novamente, retome LENVIMA com 14 mg uma vez ao dia após uma pausa.

A dosagem habitual de Lenvima varia dependendo do tipo de câncer que é usado para tratar. 8mg a 24mg uma vez ao dia. No entanto, se tiver lesões renais ou hepáticas graves, poderá necessitar de uma dose mais baixa.

Se você tiver dúvidas sobre os efeitos colaterais ou a dosagem do Lenvima, pergunte ao seu médico:

• Quantidade habitual para tratar seus sintomas
• Risco de efeitos colaterais graves com esta dose
• Etapas para gerenciar esses problemas, incluindo a descontinuação do tratamento, a redução da dosagem ou a descontinuação do tratamento com este medicamento

Nota: Se estiver actualmente a tomar LENVIMA, não altere ou interrompa o seu tratamento sem primeiro consultar o seu médico.

Lenvima causa coágulos sanguíneos nos pulmões?

Não, não houve relatos de formação de coágulos sanguíneos nos pulmões com Lenvima.

Um coágulo sanguíneo nos pulmões é chamado de embolia pulmonar. Estes coágulos sanguíneos formam-se nas veias (vasos sanguíneos que transportam sangue para o coração).

Embora raro, o Lenvima pode causar a formação de coágulos sanguíneos nas artérias (vasos sanguíneos que transportam o sangue para longe do coração). Esses coágulos sanguíneos podem causar ataques cardíacos e derrames.

Se você está preocupado com coágulos sanguíneos causados ​​por Lenvima, converse com seu médico.

Posso usar Lenvima se eu tiver osteonecrose da mandíbula?

Sim, em geral. Os médicos podem prescrever este medicamento, mesmo se você for tratado com necrose da maxilar (ONJ). Onj é danificar ou morrer de tecido da mandíbula.

OnJ é raro, mas é um efeito colateral sério de Renbima que leva a danos ósseos e perda de dentes. Se você cair sob o seguinte, poderá aumentar o risco de ONJ tomando Lenbima:

• Ao tomar bisfosfonato para a osteoporose e perda óssea, como risedronato (ator) ou alondronato (Phosamac, Vinostro).
• O denosmab (xgeva) é usado para osteoporose e perda óssea.
• Os dentes e gengivas não são saudáveis
• Ele recebeu tratamentos dentários invasivos, como extração dentária e enterro de implantes (tratamento para orifícios nas gengivas).

Antes de tomar Lembima, o médico verifica sua saúde bucal. Enquanto toma este remédio, você pode impedir o ONJ cuidando dos dentes orais e dos dentes.

Além disso, seja examinado regularmente por um dentista para evitar tratamento odontológico invasivo. Se você precisar desse tratamento, consulte seu médico sobre como reduzir o risco de ONJ. Por exemplo, existe um método, como parar pelo menos uma semana antes do tratamento.

Converse com seu médico ou dentista para obter perguntas sobre ONJ e Renbima. Além disso, não pare ou altere o medicamento sem as instruções do seu médico.

Clique aqui para efeitos colaterais que podem causar Lenbima.

Síndrome da mão do pé

Você pode desenvolver sua síndrome da mão e do pé enquanto toma Lenvima. Este efeito colateral tem sido frequentemente relatado na pesquisa sobre o tratamento de Renbima:

• Dinastia câncer de tireóide
• Carcinoma hepatocelular
• Câncer de endométrio

* Este efeito colateral foi relatado na pesquisa de Renbima em combinação com o pemblolizumab (Kitaruda) para câncer de endométrio.

A síndrome de Hal e Foot também é chamada de Ernose Palmoplanteada e é um efeito colateral de alguns medicamentos anticâncer. Geralmente, os sintomas incluem:

• dor
• Ardente ou formigamento
• inchaço
• A vermelhidão da palma e as solas dos pés

No entanto, essa síndrome pode ser grave e pode causar os seguintes sintomas graves:

• Ji n-mashin
• Destruição da pele e descascamento
• Dor forte
• Distúrbios dos dedos e distúrbios de caminhada

abordagem

Se você notar os sintomas da síndrome da mão e do pé e as mudanças na pele na palma da mão ou nas solas, entre em contato com seu médico imediatamente. Se o médico confirmar esse efeito colateral, recomendamos o tratamento de acordo com os sintomas.

Por exemplo, para aliviar os sintomas leves e impedir a deterioração, pod e-se proposto um tratamento diferente dos seguintes casos:

• Tome um banho fresco e chuveiro.
• Coloque uma compressa fria ou um pacote frio.
• Evite ambientes de alta temperatura, como água quente e sauna.
• Use sabão que é menos irritante para mãos e roupas
• Aplique a loção amigável da pele para hidratar.

Se necessário, pode ser prescrito um medicamento externo para aliviar o inchaço e a vermelhidão (“medicamento externo” significa aplic á-lo à pele). Além disso, pod e-se recomendar um medicamento externo que alivia a irritação e a dor como o creme de lidocaína. Outros medicamentos podem ser recomendados.

Para obter mais informações sobre a síndrome do peot de Lenbima, consulte um médico ou farmacêutico.

Inchaço e dor na boca

Inchaço e dor na boca podem aparecer enquanto tomam Lembima. Estes são frequentemente encontrados na pesquisa sobre o tratamento de Lenbima:

• Dinastia câncer de tireóide
• Câncer de células renais
• Câncer de endométrio

* Esses efeitos colaterais foram relatados na pesquisa de Lenbima usada em combinação com Everrims (Afinitol, Zores) para câncer de células renais † Esses efeitos colaterais são Lembima em combinação com PEMBLOLIZMAB (Kitruda) para câncer endometrial. Foi relatado na pesquisa.

Inchaço e dor na boca são chamados de estomatite. Se você tem estomatite, pode ter sintomas que dificultam a comer, conversas e andorinhas:

• Dor na boca e gengivas
• Estomatite (geral)
• Inchaço da língua e rachaduras

abordagem

Se você tomar Renbima e tiver um sintoma relacionado na boca, entre em contato com seu médico imediatamente. Para aliviar o desconforto e a dor, pod e-se proposto um detergente oral como uma viscosidade da lidocaína. Como alternativa, o farmacêutico pode prescrever uma solução de limpeza oral preparada para ajudar a inflamação e curar úlceras.

Experimente as seguintes dicas para aliviar a dor oral leve e evitar novos sintomas orais e deterioração:

• Limpe a boca e os dentes, evite enxaguatório bucal à base de álcool, palitos afiados, escovação forte e fio dental.
• Mantenha a água, chupa um doce duro sem açúcar ou use saliva substituta para manter a boca úmida.
• Evite fumar, cascalho e álcool.
• Eu não como picante, mastigável ou azedo.

Converse com seu médico ou dentista para obter perguntas sobre o inchaço e a dor de Lenbima.

Recorde de apetite ou perda de peso

Durante o Lemva, você pode estar em declínio no apetite ou perdendo peso. Estes são efeitos colaterais gerais relatados para todas as aplicações de Lembima.

Se o seu apetite diminuir, talvez você não consiga obter energia e nutrientes suficientes com sua dieta. Isso pode levar à perda de peso. No entanto, a diminuição do apetite e a perda de peso pode levar a outros problemas de saúde, como energia reduzida e fraqueza.

abordagem

Geralmente comer e manter o peso saudável é uma parte importante do plano de tratamento do câncer. Para aumentar seu apetite e reduzir a perda de peso, você pode tomar as seguintes medidas em casa:

• Coma lanches com caloria alta e pequenas refeições pouco a pouco ao longo do dia.
• Faça um plano de refeições com um nutricionista ou nutricionista.
• Peça ao seu médico para prescrever um shake para aumentar as calorias.
• Crie outros efeitos colaterais que afetam o declínio e a perda de peso, como náusea e vômito.

Se você perder muito peso, poderá prescrever um medicamento que promova seu apetite e o incentive a ganhar peso. No caso de doença grave, pod e-se recomendar uma nutrição de tubo de curto prazo (a nutrição do tubo é um método de colocar um tubo do nariz e nutrição no estômago e intestino). Além disso, outros tratamentos podem ser recomendados para perda grave de peso.

Antes de iniciar a Renbima, consulte seu médico sobre a melhor maneira de gerenciar seu apetite e perda de peso.

Reação alérgica

Como a maioria das drogas, Lenbima também pode causar uma reação alérgica a algumas pessoas.

Os sintomas podem ser leves ou pesados, e existem:

• irritação na pele
• coceira
• Vermelho vermelho (calor temporário, vermelhidão, cor da pele)
• Inchaço da pele (geralmente pálpebras, lábios, mãos ou pés
• O inchaço da boca, língua e garganta)

abordagem

Se você tiver reações alérgicas leves, como uma erupção leve, entre em contato com seu médico imediatamente. Você pode ser recomendado para tomar ant i-histamínicos disponíveis comercialmente, como Benadrill (Defenidramina) ou para aplicar à pele, como o creme de hidrocolchozon.

Se você confirmar que teve uma reação alérgica leve a Lenbima, você decide se continuará usando.

Se você tiver reações alérgicas graves, como inchaço ou chiado, entre em contato com o 911 ou o número de telefone de emergência mais próximo imediatamente. Esses sintomas podem ameaçar a vida e precisam de uma consulta médica imediatamente.

Se o seu médico confirmar que você causou reações alérgicas graves a Lembima, ele pode ter sido alterado para outro tratamento.

• Qual dose você tomou quando os efeitos colaterais ocorrem?
• Quanto tempo os efeitos colaterais apareceram após o início de levar?
• Quais foram os sintomas dos efeitos colaterais?
• Qual foi o efeito da vida cotidiana?
• Que outros medicamentos você está tomando?
• Outras informações que parecem ser importantes

Renbima pode não ser adequado para você se você tiver uma condição médica específica ou outros fatores que afetam sua saúde. Antes de começar a tomar Renbima, converse com seu médico sobre sua saúde. As listas a seguir incluem fatores a serem considerados.

A saúde dos dentes é ruim. Tomar Lembima pode aumentar o risco de necrose da mandíbula (danificada ou morreu de tecido da mandíbula). Dentes pobres dentes saudáveis ​​ou graves e doenças de gengiva podem aumentar o risco desse efeito colateral grave. Antes de iniciar a Lenvima, conte ao seu médico sobre a condição de saúde na cavidade oral (consulte a explicação dos efeitos colaterais para obter detalhes).

Doença cardíaca específica ou anormalidade eletrolítica. Lenbima pode causar síndrome da extensão QT que causa arritmia perigosa (batimento cardíaco incomum). Se a concentração de eletrólitos no sangue for anormal, se você tiver insuficiência cardíaca ou se sua frequência cardíaca for lenta, esse risco poderá aumentar. Portanto, podemos tomar certos medicamentos ant i-arrítmicos.

Antes de começar a tomar Renbima, conte ao seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando e diga a eles que seu coração pode ser um problema. Os médicos inspecionam seus eletrólitos e verificam sua frequência cardíaca. Durante o tratamento, o médico monitora a frequência cardíaca, interrompe o tratamento, reduz a dosagem e toma remédio.

Pressão alta. Lenbima pode causar nova hipertensão. Mesmo se você estiver tomando drogas para gerenciar a hipertensão, diga ao seu médico que você tem pressão alta antes de tomar Lenbima. Os médicos garantem que sua hipertensão seja gerenciada antes de você começar a tomar Renbima.

Os médicos verificam a pressão arterial antes e durante o tratamento. Se o número estiver alto, reduza a dose ou pare o tratamento até que a pressão arterial esteja normal. Se a pressão alta se tornar grave ou não puder ser controlada durante o tratamento de Lenbima, pode ser necessário parar de tomar o remédio.

Uma história de um coágulo sanguíneo específico. Renbima aumenta o risco de distúrbios de saúde causados ​​por coágulos sanguíneos formados na artéria (vasos sanguíneos que transportam sangue do coração). Não se sabe se Lenbima é seguro dentro de seis meses devido a problemas causados ​​por esses coágulos sanguíneos, como ataques cardíacos. Conte ao seu médico sobre coágulos sanguíneos recentes, ataques cardíacos e problemas de saúde, como derrame. Os médicos podem encoraj á-lo a tratar seus sintomas que não sejam Lembima.

Dano de fígado moderado ou grave. Lenbima pode danificar o fígado. Conte ao seu médico sobre a saúde do fígado. Se você tiver danos ao fígado moderado a grave, pode ser necessário reduzir a dose de Lenbima. O médico observa cuidadosamente a condição do fígado e verifica novos problemas ou agravamento. Se necessário, você pode interromper o tratamento, reduzir a quantidade de dose ou parar de tomar remédio.

Doença renal grave. Lembima pode causar distúrbios renais, como proteína urina, função nefromal e insuficiência renal. Conte ao seu médico sobre sua saúde nos rins. Se você tem doença renal grave, pode ser necessário reduzir a dose de Lenbima. Os médicos às vezes verificam seus rins. Se necessário, pare o tratamento, reduza a dose ou pare de tomar o remédio.

Recentemente, passei uma grande cirurgia. Renbima pode ser difícil curar a ferida. Grande cirurgia não começa a tomar Lembima por pelo menos duas semanas, e apenas se a ferida estiver se recuperando. Antes de iniciar o tratamento de Renbima, conte ao seu médico sobre a cirurgia recentemente recebida. Interrompa o REMBIMA pelo menos uma semana antes da cirurgia programada durante o tratamento. No entanto, não pare de tratamento sem consultar um médico primeiro.

Reação alérgica. Se você teve reações alérgicas a Lenbima ou seus ingredientes, não tome Lembima. Pergunte ao seu médico sobre as melhores opções de medicina para você.

Bebendo e renbima

Beber não afeta os efeitos do REMBIMA no corpo.

No entanto, o consumo de bêbado pode piorar efeitos colaterais, como náusea, vômito, diarréia, dor de cabeça e fadiga (falta de energia).

Beber pode causar desidratação e pode aumentar o risco de dano renal devido a Lenbima.

Tanto o Lenbima quanto a ingestão excessiva de álcool podem danificar o fígado. Enquanto toma remédio, considere evitar o álcool para reduzir o risco de transtorno grave do fígado.

Se você está preocupado com a combinação de renbima e álcool, consulte seu médico.

Gravidez e amamentação enquanto tomam Lembima

A segurança geral da lembima grávida é desconhecida. No entanto, não é recomendável tomar Lembima durante a gravidez. Se você estiver grávida, deve controlar o remédio e pelo menos 30 dias depois de parar de tom á-lo. Esses avisos são baseados na ação da droga.

Além disso, você não deve amamentar enquanto estiver tomando LENVIMA e por pelo menos 1 semana após parar de tomar LENVIMA. Não se sabe se Lenvima passa para o leite materno. No entanto, se assim for, Lenvima pode prejudicar uma criança que esteja a amamentar.

Pergunte ao seu médico se tiver dúvidas sobre:

• Segurança Lenvima durante a gravidez
• Métodos contraceptivos durante o tratamento com Lenvima
• Melhor maneira de amamentar seu filho enquanto toma Lenvima

Lenvima pode ser uma opção de tratamento para o seu tipo de câncer. Embora trate o câncer, também pode causar efeitos colaterais. No entanto, os efeitos colaterais mais graves da droga são raros. Além disso, os efeitos colaterais mais comuns são leves ou controláveis.

Se não tiver certeza sobre os efeitos colaterais do Lenvima e como tratá-los, pergunte ao seu médico ou farmacêutico. Obtenha as respostas que você precisa para se sentir confiante em seu plano de tratamento do câncer. Aqui estão algumas perguntas:

• Se eu desenvolver pressão alta enquanto estiver tomando Lenvima, ela voltará ao normal após o término do tratamento?
• Os efeitos colaterais comuns do Lenvima melhoram com o tempo?
• Lenvima causa diarreia leve, mas frequente. O que posso fazer para lidar com esse efeito colateral?
• Meu parceiro está tomando Lenvima e planejando engravidar. Este medicamento afeta a fertilidade masculina*?

*Sexo e gênero existem como um espectro. O uso do termo “masculino” neste artigo refere-se ao sexo atribuído no nascimento.

Q:

Tive um ataque cardíaco há cerca de 4 meses e meu médico recomendou que eu começasse o Lenvima imediatamente. Isso aumenta meu risco de ataque cardíaco ou eventos semelhantes com Lenvima?

A:

Lenvima pode causar certos coágulos sanguíneos. No entanto, este medicamento não foi estudado em pessoas que desenvolveram estes coágulos sanguíneos nos 6 meses após o início do tratamento.

Os ataques cardíacos são frequentemente causados ​​por algum tipo de coágulo sanguíneo. Como o seu ataque cardíaco ocorreu nos últimos 6 meses, pergunte ao seu médico se Lenvima é adequado para você.

Victor Nguyen, PharmD, MBAA resposta é a opinião de um especialista. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado aconselhamento médico.

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Última revisão médica Data: 19 de julho de 2021

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• Tratamento do câncer e saúde bucal (2018). Https: // www.
• Cápsulas Renbima (Renbachinib), para oral. (2020). Https: // www. AccessData. Fda.
• Anorexia. https: // www. Câncer. Org/tratamento/tratamento/tratamentos e efeitos-efeitos/efeitos físicos do lado físico/problemas de alimentação/apetite pobre. html. html.
• Boca e dor gerais (2020) https: // www. Câncer. Org/Tratamento/Tratamento/Tratamentos e Efeitos do Sado/Efeitos Físicos/Problemas da Boca/Sortos da Boca. Html. Html.

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