O colo da bexiga é um grupo de músculos que conecta a bexiga e a uretra. Esse músculo se contrai quando a urina é armazenada na bexiga e relaxa quando a urina é expelida pela uretra. A disfunção urinária ocorre quando uma anormalidade bloqueia o colo da bexiga e impede que a bexiga se abra completamente ao urinar.
Homens com mais de 50 anos têm maior probabilidade de desenvolver obstrução do colo da bexiga do que qualquer outro grupo. No entanto, a obstrução do colo da bexiga pode ocorrer tanto em homens como em mulheres de qualquer idade.
Se o tratamento da obstrução do colo da bexiga for adiado por muito tempo, a bexiga pode ficar permanentemente enfraquecida. Uma bexiga enfraquecida pode levar a complicações como:
- Infecção do trato urinário
- insuficiência renal
- Divertículo da bexiga, uma bolsa inchada que se forma na bexiga
- Incontinência prolongada devido à perda de controle da bexiga
Ligue para o seu médico se achar que há um bloqueio no colo da bexiga. O tratamento imediato alivia os sintomas e evita o desenvolvimento de complicações.
Homens e mulheres que apresentam obstrução do colo da bexiga geralmente apresentam sintomas semelhantes, incluindo:
- produção irregular de urina
- Padrões irregulares de micção da bexiga (incluindo micção irregular do trato urinário e esvaziamento irregular da bexiga).
- Aumento da frequência urinária
- Aumento da urgência urinária
- Não consigo controlar minha vontade de urinar.
- Dor pélvica é mais comum em homens do que em mulheres
O aumento da próstata geralmente causa obstrução do colo da bexiga. A próstata é uma pequena glândula do órgão reprodutor masculino. A próstata envolve a uretra e produz a maior parte do sêmen.
Quando a próstata incha, ela pressiona a uretra e restringe o fluxo de urina. Se a obstrução se tornar grave, a urina pode nem sair da bexiga.
A obstrução do colo da bexiga também pode ocorrer como efeito colateral da cirurgia para remover a próstata ou da radioterapia usada para tratar o câncer de próstata. O tecido cicatricial desses procedimentos pode bloquear o colo da bexiga.
A obstrução do colo da bexiga é rara em mulheres, mas pode ocorrer quando a bexiga cai na vagina. Isso geralmente ocorre devido ao enfraquecimento das paredes vaginais. As causas do enfraquecimento das paredes vaginais são:
- velhice
- menopausa
- parto difícil
- nascimento múltiplo
Em alguns casos, a obstrução do colo da bexiga também pode ser causada por um defeito genético na estrutura da bexiga ou nos músculos e tecido conjuntivo circundantes.
Os sintomas da obstrução do colo da bexiga são semelhantes a muitas outras condições, como infecções do trato urinário e bexiga neurogênica.
Vídeo de vídeo Urodaimics
Na maioria dos casos, os médicos realizam testes dinâmicos urinários em vídeo para fazer o diagnóstico certo. Esta é uma série de testes realizados para avaliar a função da bexiga.
No teste dinâmico urinário em vídeo, uma imagem detalhada da bexiga é fotografada em tempo real usando raios X ou ondas ultrassônicas. Insira um tubo fino chamado cateter na bexiga para esvaziar a urina. Em seguida, encha a bexiga com o cateter com o líquido.
Quando a bexiga estiver cheia, fique tosse e urine o máximo possível.
A partir das imagens obtidas, os médicos podem observar o preenchimento da bexiga e a micção do pescoço da bexiga. O vídeo nâmico de Urodai também ajuda a detectar os problemas estruturais da bexiga e da uretra.
Cistoscopia
A cistoscopia também pode ser usada para o diagnóstico de obstrução do pescoço da bexiga. Esta é uma observação da bexiga usando um dispositivo chamado cistoscópio. O cistoscópio é um tubo esbelto, com uma câmera e uma luz na ponta.
Durante a operação, o médico insere um cistoscópio na bexiga da uretra. Você pode usar um líquido para encher ou esticar a bexiga para que seu médico possa v ê-lo bem.
A obstrução do pescoço da bexiga pode ser tratada com drogas e cirurgia. As políticas de tratamento específicas variam dependendo da condição e da causa.
Terapia medicamentosa
Geralmente, o tratamento da obstrução do pescoço da bexiga é tratado pela primeira vez com medicamentos com bloqueio de α. Os bloqueadores α, como tamslosina e alfsina, têm o efeito de relaxar os músculos da bexiga.
O segundo tipo de medicamento chamado inibidor da enzima de redução de 5α também pode ser prescrito para o tratamento da obstrução do pescoço da bexiga. Esses medicamentos como Finasterida e Dutasteride têm a função de reduzir a próstata aumentada.
Auto estima
Em alguns casos, o embrulho de aut o-over é usado em conjunto com os seguintes medicamentos.bloqueador αDeve ser usado em combinação com o medicamento. A aut o-derivação é um tratamento seguro e doloroso, que ajuda a esvaziar a urina da bexiga.
O tratamento do cateter é realizado temporariamente ou continuamente. Em muitos casos, depende da gravidade dos sintomas e da reação à terapia medicamentosa. Os médicos explicam como inserir cateteres na bexiga e como manter o cateter limpo.
Cirurgia
Se os sintomas não melhorarem devido à terapia medicamentosa ou aut o-cuidar, poderá ser necessária uma cirurgia. A terapia cirúrgica padrão para obstrução do pescoço da bexiga é uma remoção de próstata transurúria (TURP).
Na RTU, parte da próstata é removida. O tubo bloqueado também será removido. O cirurgião usa uma faca para remover o tecido, que é um procedimento minimamente invasivo e mais fácil de tratar e recuperar.
Enucleação com laser de luz verde e laser de hólmio (Holep) Diferentes tipos de lasers são usados para remover ou destruir o tecido da próstata que está bloqueando o fluxo de urina.
Esses procedimentos podem ser anatomicamente preferíveis em alguns pacientes e, além disso, oferecem diversas vantagens, incluindo menos perda de sangue e um período de recuperação mais curto do que a RTU padrão.
Uma nova opção cirúrgica, o urolift, envolve a inserção de pequenos clipes no trato urinário bloqueado para mantê-lo aberto. Aprovado em 2013, esse procedimento também é conhecido como elevação da uretra prostática (PUL).
Nos últimos anos, o tratamento hidráulico também tem apresentado resultados promissores como um novo tratamento para a obstrução do colo vesical. Este método usa solução salina de alta pressão em vez de laser ou faca para remover tecido da próstata.
A obstrução do colo da bexiga pode durar anos com poucos sintomas até ser tratada. No entanto, uma vez tratados, os sintomas de obstrução do colo da bexiga geralmente desaparecem.
Última atualização: 26 de janeiro de 2023
