A esclerose múltipla (EM) é uma doença autoimune que destrói as células nervosas do sistema nervoso central (SNC).
A esclerose múltipla (EM) é uma doença autoimune que destrói as células nervosas do sistema nervoso central (SNC).
O sistema nervoso central consiste no cérebro, medula espinhal e nervo óptico (nervo ocular).
A EM causa sintomas que pioram gradualmente e sintomas que aparecem repentinamente após serem controlados por um período de tempo. Esse aparecimento repentino de sintomas é chamado de recorrência.
Não há cura para a EM e os danos que ela causa não podem ser revertidos. No entanto, certos medicamentos podem ajudar a controlar os sintomas.
O gerenciamento da condição concentra-se em medicamentos que podem alterar a doença para reduzir danos e incapacidades, bem como tratar recorrências. Também inclui outros medicamentos que tratam os sintomas e complicações da EM.
- Medicamentos orais: cladribina (Mevenclad), fumarato de dimetila (Tecfidera), fumarato de duroxima (Bumeriti), fingolimod (Gilenya), fumarato de monometila (Bafiatum), ozanimod (Zeposia), siponimod (Mayzent), teriflunomida (Oversiony)
- Injeções: interferon beta-1a (Avonex, Rebif), interferon beta-1b (Betaseron, Extavia), acetato de glatirâmero (Copaxone, Glatopa), peginterferon beta-1a (Pregridy), ofatumumab (Kesimpta)
- Injeções: alemtuzumab (Lemtrada), cloridrato de mitoxantrona, natalizumab (Tysabri), oclizumab (Ocrevus)
Existem vários tipos de terapias modificadoras da doença (DMTs) que podem ajudar a mudar o curso da EM. O tratamento com esses medicamentos pode durar de meses a anos, dependendo da eficácia do medicamento.
O seu médico ou profissional de saúde pode recomendar a troca entre esses medicamentos durante o tratamento. Isso depende da eficácia com que cada medicamento gerencia sua doença e de quão bem você tolera os efeitos colaterais.
Se você mudar para um DMT diferente, seu médico observará se novas lesões se desenvolverão.
O FDA aprovou 12 tratamentos para EM que são administrados por injeção ou infusão.
preparações de interferon beta
Esses medicamentos incluem:
- Interferon β-1a (Avonex, Rebif)
- Peginterferon beta-1a (Pregridy)
- Interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
Esses medicamentos são usados para tratar a esclerose múltipla remitente-recorrente (EMRR) e a esclerose múltipla secundária progressiva em pessoas que têm doença ativa, ou seja, que estão apresentando recidivas ou que novas lesões aparecem na ressonância magnética. Ajudam a melhorar os sintomas (EMSP).
Além disso, também é realizado o tratamento da síndrome do isolamento clínico (CIS), que é um sintoma neurológico único. O CIS pode prosseguir para a MS e pode ser classificado em um tipo de MS.
Esses medicamentos são feitos de proteínas que impedem que certos leucócitos (WBC) entrem no cérebro e na medula espinhal. Pens a-se que esses leucócitos danificam Mierlin, que forma um filme que protege as fibras nervosas.
Portanto, ao impedir que esses leucócitos entrem no cérebro e na medula espinhal, os danos aos leucócitos podem ser reduzidos e o número de recorrência pode ser reduzido.
Apresente esses remédios você mesmo. Um especialista médico lhe dirá como fazer isso. O número de injeções depende do medicamento:
Acetato de Glachiramar (Copaxon)
O acetato de grachiramar (capaxison) é um material de fabricação semelhante à proteína Mielin básica. Pens a-se que atue promovendo os glóbulos brancos para atacar essa substância, não as células Mierlin.
Você pode tomar este medicamento uma vez por dia ou três vezes por semana, dependendo da dose. Um especialista médico lhe dirá como faz ê-lo.
Aqueles que recebem injeções três vezes por semana precisam deixar o intervalo de injeção pelo menos 48 horas.
O FDA também aprovou o Gracopa, o genérico genérico da copaxison.
Natalizumab (tailandês Saburi)
O Natalizumab (tailandês Saburi) é uma injeção que pode impedir que os linfócitos T danificados se movam para o cérebro e a medula espinhal.
Um especialista médico injeta este medicamento por via intravenosa. Demora cerca de uma hora para pingar e é administrado a cada quatro semanas.
Tomar Natalizumab (tailandês Saburi) aumenta a probabilidade de desenvolver encefalopatia branca polimerizada (PML). A PML é uma infecção rara do cérebro, que geralmente leva à morte ou incapacidade física grave. Atualmente, o tratamento do PML não é conhecido.
É mais provável que a PML ocorra em pessoas com sistemas imunológicos fracos e pode ser mais arriscada se você estiver tomando outros medicamentos que enfraquecem o sistema imunológico. No entanto, mesmo aqueles que tomam natalizumab (tailandês Saburi) sozinhos podem desenvolver a PML.
Mitoxon cloridrato (Nobantron)
O cloridrato de Mitoxantron (Novanron) era um medicamento para injeção e foi originalmente usado para o tratamento do câncer. Agora é prescrito para o tratamento de pacientes com EM. Ele suprime as células imunológicas que são consideradas para atacar células Mierlin. Este medicamento é vendido apenas como um medicamento genérico.
Quando outros medicamentos não funcionam, eles são usados para tratar o SPM e deterioraram os RRMs. Devido ao alto risco de efeitos colaterais graves, é adequado apenas para a EM tão grave. A quantidade que pode ser tomada em uma vida é limitada.
Especialistas médicos irão intravenosamente o gotejamento intravenoso de três meses, uma vez a cada três meses, até que a dose máxima atinja uma vida inteira. O tempo que leva para gotejar é de 5 a 15 minutos.
Aremutuzumab (RETRADA)
O Aremutsumabu (RETRADA) é aprovado por pacientes com EM recorrente, incluindo RRMs e SPM de atividade. Destin a-se a pacientes que tentaram pelo menos dois outros tratamentos de EM, mas não foram capazes de se sair bem ou ter efeitos colaterais inaceitáveis.
Este medicamento é eficaz, reduzindo o número de linfonia B específica e linfócitos T no corpo. Essa ação pode reduzir a inflamação e os danos às células nervosas.
O aremtsuzumab é administrado em um gotejamento intravenoso por 4 horas. Para começar, tome este medicamento uma vez por dia durante 5 dias. Depois disso, 12 meses após o primeiro curso de tratamento, faça uma vez por dia durante três dias.
Okleismab (Oclebus)
Oculizumab (Oclebus) é a mais recente terapia de gotejamento para a EM. Aprovado pela FDA em 2017.
Este é o primeiro medicamento usado para tratar a EM avançada primária. Também é usado para o tratamento da CEI e MS recorrente.
Pens a-se que o ocleizumab é direcionado por linfócitos B e, finalmente, reduz o número. Os linfócitos desempenham um papel em danificar e reparar a medula óssea.
O ocleizumab é administrado por gotejamento. No início, 300 mg são gotejados duas vezes em duas semanas. Depois disso, 600 mg são gotejados a cada 6 meses.
Para reduzir o risco de reação aos medicamentos, administraram esteróides adrenocorticais e ant i-histamínicos no dia da infusão.
Opatatsu mab
O mAb offsum (Keshimbut) é o tratamento mais recente que foi aprovado pelo FDA em agosto de 2020.
Semelhante ao ocleizumab (Oclebus), ele é eficaz, direcionando linfócitos b prejudiciais e reduzindo o número total.
O mAb offatsu é administrado uma vez por semana nas primeiras três semanas. Após uma semana de droga, injeção uma vez por mês.
