Não há tratamento para curar completamente o vírus da imunodeficiência humana (HIV), mas há coisas que podem ser feitas para evitar o início.
Um deles é um medicamento chamado Prep, que foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) em 2012.
O Comitê de Serviço de Prevenção dos EUA recentemente anunciado (USPSTF) afirma que os médicos prescrevem o medicamento para aqueles que correm um alto risco de HIV.
Esta recomendação é classificada como Categoria A, o que significa que “os benefícios líquidos são substancialmente certos”.
Essa categoria também significa que a maioria das companhias de seguros cobre medicamentos sem o aut o-pagamento de um paciente.
O USPSTF é um grupo voluntário independente de líderes clínicos que atua na melhoria do estado de saúde dos grupos por meio de recomendações baseadas em evidências.
As declarações mais recentes são baseadas na recomendação de preparação de 2019 do USPSTF, com base em novas revisões sistemáticas.
Quatro anos atrás, o USPSTF reencomeou evidências sobre o efeito de prevenção da infecção pelo HIV da Prep. Naquela época, a preparação tinha dois tipos de medicamentos orais: fumarato de dooprocil (TFD), tenoho edifício disoproxil e mtricitabin (TDF/FTC).
O USPSTF descobriu uma “evidência persuasiva” para fornecer “benefícios substanciais de reduzir o risco de infecção pelo HIV de pessoas com alta infecção pelo HIV”.
O USPSTF recomendou que a Prep seja administrada a pessoas de alto risco.
No entanto, outros medicamentos ant i-imodelovírus para prevenção do HIV estavam disponíveis e aprovados. É um medicamento de injeção chamado Tenoho Building of Arafenamida Fumarate, Mtricitabin (TAF/FTC) e um Pumpktemileville.
O USPSTF queria fazer uma avaliação mais recente para comparar esses novos medicamentos com os medicamentos antigos.
O USPSTF revisou 32 estudos que esses medicamentos foram eficazes na prevenção da infecção pelo HIV em comparação com placebo ou não administração.
Aproveitando ainda mais os resultados revelaram que o TAF/FTC oral não era inferente do TDF/FTC oral. A nã o-decaridade significa que um certo tratamento não é inferior a outros tratamentos.
As duas revisões mostraram que a abóbor a-gravil tem o efeito de reduzir o risco de infecção pelo HIV que o TDF/FTC.
A equipe de pesquisa aponta no relatório que mais pesquisas são necessárias para esclarecer o seguinte:
- Se o TAF/FTC é mais útil que seu antecessor TDF/FTC
- Diferenças entre agentes primários antigos e novos nos resultados intermediários (como ganho de peso ou mudança de densidade óssea)
- TAF/FTC eficaz em grupos que não sejam homens que fazem sexo com homens
- Impacto a longo prazo de tomar um carproovírus para injeção
- Eficácia e segurança da gravidez e produtos farmacêuticos nã o-tota
Recomendações e declarações de organizações como o USPSTF têm um efeito positivo no planejamento e nas despesas de seguro dos provedores de seguros e, eventualmente, facilitam a obtenção de tratamento e medicamentos a um preço razoável.
“Atualmente, a Prep é coberta pela maioria dos seguros de saúde e não há aut o-pagamento para o paciente, disse Lee Guen, professor associado clínico da Universidade da Califórnia, Faculdade de Equipe da Universidade da Califórnia.
“Estou otimista de que o uso de recomendações da Forç a-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA para a profilaxia de pr é-exposição ao HIV melhorará a cobertura do seguro.
“Dra. Sarah Schmartul, especialista no Centro Médico da Universidade de Maryland e professor associado da Faculdade de Medicina da Universidade de Maryland, diz:” Quero que a companhia de seguros não cubra a preparação para começar agora.
“Esta é uma medida de saúde pública muito importante que permite que os indivíduos protejam sua saúde com suas próprias mãos”.
Mesmo aqueles que não têm seguro de saúde não precisam permanecer em alto risco.
Isso inclui “Registrar o Programa do Ministério da Saúde e Be m-Estar dos EUA, Programa de Preparação, Programa de Assistência a Medicamentos Prep e se gratuito”.
Cerca de 15 anos atrás, os cientistas descobriram que dois medicamentos, a Tenoho Building e a Emtricitabin, poderiam reduzir significativamente o risco de infecção pelo HIV, explica o especialista em Stve e o centro médico do Steba/AIDS. O diretor, o professor Izuk Levi, explica.
De acordo com a revista Healthline, esses dois tipos de medicamentos antirretrovírus estavam originalmente disponíveis em um bloqueio chamado “Turubada” desenvolvido e fabricado pela Gilad. Hoje, porém, existem muitos medicamentos genéricos, incluindo o mesmo medicamento.
O nome mais comum de nome do produto é o seguinte:
- Turubada (TDF/FTC)
- Desco Bee (TAF/FTC)
- Tude aplicado (abóbora)
“Turubada e Descobee pertencem a um grupo de medicamentos chamados inibidores de cópias reversa s-e o Apple Tude é uma herança integrada”, diz Guen.
A enzima transcricional reversa inibe inibe a função da enzima de cópia reversa, que é uma enzima do HIV, e evita a duplicação do vírus. Por outro lado, os inibidores da integrase inibem a função da integrase, outra enzima importante do HIV.
Pens a-se que a Prep desempenhe um papel importante na redução de infecções pelo HIV nos Estados Unidos, com o aumento de testes e tratamentos.
O fim da epidemia de HIV nos Estados Unidos, uma iniciativa da saúde e be m-estar social dos EUA, inclui a preparação como um dos pilares importantes. O objetivo é permitir 50 % daqueles que poderiam se beneficiar da Prep até 2025.
É importante observar que a preparação é altamente eficaz na prevenção do HIV, mas não tem o efeito de impedir outras doenças sexualmente transmissíveis (STI).”O uso de preservativos é sempre recomendado”, disse Levi.
O teste regular de HIV é indispensável para aqueles que estão tomando preparação.”Se você tomar (preparar) em um estado infectado, existe o risco de obter resistência viral”.
Possibilidade de efeitos colaterais da preparação
A preparação é considerada segura, mas existem efeitos colaterais menores. Há algo como o seguinte:
- dor de cabeça
- náusea
- Distúrbios gastrointestinais (dor de estômago, diarréia, etc.)
- Sentimento de fadiga
Felizmente, eles geralmente não são longos, mas diminuem com o tempo.
“É importante ter uma consulta médica especializada, porque as pessoas com uma diminuição ou uma função renal mais alta podem precisar ajustar a dose”, disse Guen.
Enquanto o HIV negativo, há muitas pessoas qualificadas para receber preparação.”O maior benefício são aqueles que têm o maior risco de infecção, como homens com relações sexuais com homens e mulheres que não usam preservativos”, diz Levi.
“Nos Estados Unidos, mais de um milhão de pessoas são elegíveis”, disse Schmartur. Este número inclui pessoas com relações sexuais na vagina ou ânus nos últimos 6 meses:
- Há um parceiro sexual infectado com HIV (especialmente quando a quantidade de vírus é desconhecida ou não pode ser detectada).
- Ele realiza atividade sexual regularmente sem preservativos (especialmente se você não conhece o status de infecção pelo HIV do seu parceiro)
- Fui diagnosticado com DST nos últimos seis meses.
As doenças sexualmente transmissíveis tendem a “se mover em um rebanho” e aumentar o risco de outra doença infecciosa “, disse Schumalzuru.
Infelizmente, Levi apontou que o TAF/FTC (Descobi) apontou que é inapropriado neste momento porque não foi capaz de fazer pesquisas suficientes em mulheres sisgêneros.
O USPSTF também é “pessoas envolvidas em sexo sexual, como dinheiro, drogas e moradias, incluindo aquelas que foram vendidas em profissionais do sexo comerciais e trabalho sexual”, ele afirma que a preparação deve ser considerada (dependendo se de se atender ou não um padrão específico).””
Finalmente, Guen revela que a preparação é útil para evitar infecções por HIV para “importar drogas e ter um parceiro infectado com HIV ou equipamentos de infusão compartilhados, como agulhas e seringas de injeção.”
A preparação é um medicamento prescrito, então você precisa consultar um médico quando começar a tom á-lo.
“Se você não possui um médico, pode consultar o Centro de Saúde Regional, Clínica de Saúde Sexual e clínicas de saúde sem fins lucrativos / governamentais”, diz Guen. Para encontrar a Clínica de Serviço de HIV mais próxima, consulte Locator. HIV. Gov.
Para aqueles que desejam tomar Pumpktembiru em vez de TDF/FTC ou TAF/FTC, Schmalgzle pode ser ideal porque a injeção tende a ser difícil de cobrir.
“As clínicas, especializadas em saúde sexual e atendimento ao HIV, têm maior probabilidade de entender o processo de aprovação e dar injeções”.
De acordo com a Dra. Christine Holvat Davy (RN), professora assistente da Case Western Reserve University of Francis Pain Nursing, “para garantir drogas suficientes para impedir a duplicação de todos os vírus da imunodeficiência humana. É importante tomar preparação conforme prescrito. “
A preparação (abóbora) é administrada uma vez a cada dois meses na forma de gotejamento. Os medicamentos orais (TAF/FTC e TDF/FTC) são tomados com mais frequência.
“A maioria dos médicos o incentivará fortemente a tomar preparação oral”, diz Schmartul.”Isso indica que muitos estudos têm um impacto significativo na prevenção do HIV, quantas pesquisas mantêm seus horários diários”.
A preparação também pode ser tomada “não adaptada” (tomando os medicamentos aprovados de uma maneira que o FDA não seja aprovado). Isso inclui a tomada de preparação oral em “O n-Demand”, como quando o sexo “arriscado” não é realizado regularmente.
Schmalzle diz: “No caso de levar para fora do adaptável, é necessário tomar 2 comprimidos 2 a 24 horas antes do sexo, 1 comprimido 24 horas após a primeira vez e 1 comprimido 24 horas após a segunda vez. “Foi afirmado.
Mas ele acrescentou: “A maneira mais segura é tomar contraceptivos orais todos os dias”, acrescentou.
Uma nova declaração do Comitê de Serviço de Prevenção dos EUA (USPSTF) recomenda que os médicos prescrevam o medicamento para pessoas de alto risco que estão infectadas pelo HIV. Esta recomendação é de classe A, e a maioria das companhias de seguros cobre medicamentos sem a aut o-pagamento do paciente.
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