O transtorno mental e emocional conhecido como depressão adolescente não é, do ponto de vista médico, diferente da depressão adulta. No entanto, os sintomas podem apresentar-se de forma diferente em adolescentes e em adultos.
Isso pode ocorrer porque os adolescentes enfrentam diferentes desafios sociais e de desenvolvimento, como pressão dos colegas, alterações nos níveis hormonais e crescimento do corpo.
A depressão pode ser acompanhada por altos níveis de estresse, ansiedade e, nos cenários mais graves, suicídio. Também pode afetar os seguintes aspectos da vida de um adolescente:
- Vida pessoal (refere-se a como uma pessoa se sente, pensa e age quando está sozinha e longe de outras pessoas)
- vida pessoal
- Como você se sente quando está sozinho ou com outras pessoas (por exemplo, quando está sozinho ou com outras pessoas)
- vida social
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Isso pode levar ao isolamento social e outros problemas.
A depressão não é um sintoma que você pode “desaparecer” ou “pegar”; é uma condição médica real que pode ter todos os tipos de efeitos na vida de uma pessoa se não for tratada adequadamente.
De acordo com o Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH), aproximadamente 3, 2 milhões de americanos com idades entre 12 e 17 anos experimentaram pelo menos um episódio depressivo grave em 2017. Isso corresponde a 13, 3% dos jovens de 12 a 17 anos nos Estados Unidos.
As mulheres tinham aproximadamente três vezes mais probabilidade do que os homens de relatar um episódio depressivo.
Os sintomas da depressão são muitas vezes difíceis de compreender pelos pais. A depressão pode ser confundida com emoções típicas da adolescência e adaptação adolescente.
Mas a depressão é mais do que tédio ou apatia na escola. De acordo com a Academia Americana de Psiquiatria Infantil e Adolescente (AACAP), os sintomas de depressão em adolescentes incluem:
- Sentindo-se triste, irritado e choroso
- Mudanças no apetite ou peso
- Diminuição do interesse em atividades que são consideradas agradáveis.
- reclama regularmente de tédio
- diminuição da vitalidade
- concentração diminuída
- Sentimentos de culpa, impotência, fraqueza
- abuso de álcool ou drogas
- Mudanças significativas nos padrões de sono
- Falar ou pensar em suicídio.
- Afastar-se de amigos e atividades depois da escola.
- deterioração no desempenho acadêmico
Alguns destes sintomas não são necessariamente indicadores de depressão. As alterações no apetite costumam ser normais durante os anos de crescimento e especialmente em adolescentes que praticam esportes.
Ainda assim, prestando atenção às mudanças no comportamento de seu filho, você pode ajudá-lo em momentos de necessidade.
auto-mutilação
Automutilação, como cortes e queimaduras, também são sinais de alerta. Embora esse comportamento possa ser raro em adultos, é comum em adolescentes.
A intenção dessas ações geralmente não é o fim da vida de alguém, mas deve ser levada muito a sério. Essas ações geralmente são transitórias, geralmente terminando quando as crianças da puberdade controlam seus desejos ou adquirem outras contramedidas.
Prevenção de suicídio
Se alguém parece estar em risco de aut o-marcar ou machucar os outros:
- 911 ou um serviço de emergência local.
- Ligue para 911, 911 Serviços de Emergência ou Serviços de Emergência Locais.
- Remova algo que pode causar danos, como armas, facas e drogas.
- Eu ouço a história, mas não critico, discuto, ameaço ou grito.
Se você ou seu conhecido está pensando em suicídio, peça ajuda a um centro de gerenciamento de crises ou de uma linha direta suicida. Use o suicídio nacional Preven Lifeline (800-273-8255).
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A causa da depressão nos adolescentes é desconhecida. Várias causas podem causar depressão.
Diferença cerebral
A pesquisa mostrou que os cérebros jovens adolescentes são estruturalmente diferentes dos cérebros adultos. Existem diferenças nos níveis de hormônios e neurotransmissores para pacientes adolescentes.
O neurotransmissor é um produto químico importante no cérebro e afeta a comunicação entre as células cerebrais. Ele desempenha um papel importante na regulação do humor e comportamento.
Serotonina, dopamina e noruepinafina são neurotransmissores importantes para entender a depressão.
De acordo com a pesquisa disponível, baixos níveis desses neurotransmissores podem causar depressão.
Eventos de infância que se tornam trauma
A maioria das crianças não está bem desenvolvida. Um evento que causa trauma mental pode deixar uma impressão permanente.
Perder um abuso pai, físico, emocional e sexual pode ter um efeito permanente no cérebro da criança e pode causar depressão.
Características genéticas
Segundo a pesquisa, a depressão tem elementos biológicos. A depressão pode ser herdada de pais para filhos.
Uma criança com uma doença deprimida, especialmente um pai, tem mais probabilidade de ficar deprimido.
Padrões de pensamento negativo aprendido
As crianças adolescentes, que sempre foram tratadas com pensamento pessimista, podem desenvolver depressão, especialmente dos pais. Talvez haja uma escassez de amostras positivas para superar dificuldades.
Os seguintes fatores que aumentam o risco de depressão no adolescente são:
- Crise familiar, como morte ou divórcio
- LGBTQIA+(lésbica, gay, bissexual, transgênero, queer, interpretação, accheual etc.) Há problemas com minha orientação sexual.
- Socialmente difícil de adaptar
- falta de apoio social ou emocional
- viver em uma casa violenta
- sendo intimidado
- tem uma doença crônica
Adolescentes que têm dificuldade de adaptação social ou que não possuem um sistema de apoio correm maior risco de depressão.
O mesmo se aplica aos jovens lésbicas, gays, bissexuais e queer, de acordo com uma revisão da literatura de 2018.
Mesmo os adolescentes LGBTQIA+ que não se sentem em conflito com sua sexualidade correm maior risco de depressão. Isto porque factores externos, como o estigma do mundo exterior e a falta de aceitação dos membros da família, podem ter um impacto negativo na forma como alguém se vê a si próprio.
No entanto, uma vez diagnosticada, a depressão na adolescência é altamente tratável.
Em 2016, a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF) começou a recomendar que todos os jovens de 12 a 18 anos fossem examinados para transtorno depressivo maior (TDM). O TDM também é conhecido como depressão clínica.
Em 2018, a Academia Americana de Pediatria (AAP) recomendou pela primeira vez o rastreio universal da depressão para jovens com 12 anos ou mais. Os adolescentes podem receber essa triagem com seu médico de atenção primária.
Os médicos podem usar as diretrizes da AAP ou as diretrizes para adultos para rastrear crianças de 18 a 19 anos de idade quanto à depressão.
Para um tratamento adequado, é recomendado que um psicólogo ou psiquiatra faça uma avaliação psicológica e faça uma série de perguntas sobre o humor, o comportamento e os pensamentos do adolescente.
A avaliação também deve levar em consideração fatores como histórico familiar da criança, desempenho escolar e conforto no ambiente escolar.
Para ser diagnosticado com TDM, um paciente adolescente deve atender aos critérios especificados na nova edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais.
Você também deve ter tido dois ou mais episódios depressivos maiores por pelo menos duas semanas. O episódio deve incluir pelo menos 5 dos seguintes sintomas:
- agitação ou retardo psicomotor observado por outras pessoas
- Sinto-me deprimido durante a maior parte do dia.
- Declínio na capacidade de raciocínio e concentração
- diminuição do interesse na maioria ou em todas as atividades
- sensação de fadiga
- Sentimentos de futilidade ou culpa excessiva
- insônia ou sono excessivo
- pense na morte repetidamente
- Perda ou ganho de peso não intencional significativo
Além disso, psicólogos e psiquiatras fazem perguntas aos pais e cuidadores sobre o comportamento e o humor do adolescente.
Um exame físico pode ser feito para descartar outras causas dos sentimentos. Certas condições médicas também podem causar depressão.
Assim como não existe uma causa única para a depressão, não existe um tratamento único que ajude todas as pessoas com depressão. Encontrar o tratamento certo requer tentativa e erro. Pode levar algum tempo para descobrir qual é o mais eficaz.
O tratamento da depressão em adolescentes geralmente é uma combinação de farmacoterapia e psicoterapia.
Muitos medicamentos são projetados para aliviar os sintomas da depressão.
No entanto, para pacientes com idades entre 10 e 21 anos com depressão moderada a grave, a AAP recomenda inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS).
Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS)
Os ISRS são os antidepressivos mais comumente prescritos. Os ISRS são preferidos porque tendem a ter menos efeitos colaterais.
O SSRIS atua no neurotransmissor serotonina. Os ISRS impedem que a serotonina seja absorvida pelo corpo para que possa ser usada de forma mais eficaz no cérebro.
Os SSRISs atualmente aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) incluem:
- Citalopram (Celexa)
- Escitalopram (Celexa)
- Fluoxetina (Prozac)
- Fluvoxamina (Prozac) (Prozac)
- Paroxetina (Paxil, Pexeva)
- Sertralina (Zoloft)
- Vilazodona (Beibride)
A maioria dos ISRS são aprovados para uso apenas em adultos. No entanto, a fluoxetina é aprovada pela FDA para adolescentes com TDM com 8 anos ou mais. Escitalopram é aprovado pela FDA para adolescentes com TDM com 12 anos ou mais.
Os efeitos colaterais mais comuns relatados com ISRS são:
- problemas sexuais
- náusea
- diarréia
- dor de cabeça
Todos os jovens que tomam antidepressivos devem ser monitorados quanto a possíveis efeitos colaterais. Se os efeitos colaterais interferirem na qualidade de vida do seu filho adolescente, converse com seu médico.
Conclusões do tratamento para adolescentes
Se os sintomas não melhorarem após 6 a 8 semanas, a AAP insta os médicos a reconsiderar o tratamento e o diagnóstico inicial. A AAP também recomenda aconselhamento em saúde mental.
aviso importante
A Food and Drug Administration (FDA) exige que os fabricantes de antidepressivos incluam um “aviso de caixa preta”, assim chamado porque o aviso no rótulo é compensado por uma caixa preta. O alerta afirma que o uso de antidepressivos em adultos jovens de 18 a 24 anos está associado a um risco aumentado de pensamentos e comportamentos suicidas, conhecidos como suicídio.
Adolescentes com depressão devem consultar um profissional de saúde mental licenciado antes ou ao mesmo tempo em que iniciam o tratamento medicamentoso. A AAP recomenda terapia cognitivo-comportamental (TCC) ou terapia interpessoal (IPT).
Na TCC, as pessoas são ensinadas a substituir pensamentos e sentimentos negativos por positivos.
O IPT visa fortalecer as relações interpessoais, melhorando as habilidades de comunicação e resolução de problemas. Os pais ou cuidadores participarão de sessões selecionadas.
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